안녕하세요.
교정과 전문의 김정은입니다.
성장기 치아교정에서 흔히 마주하는 상황들
우리 아이의 치아, 잘 자라고 있는 걸까요?
많은 부모님들이 궁금해하는 부분이
바로 ‘치아 맹출’과 ‘배열’입니다.
특히 요즘은 정기검진에서
과잉치나 결손치, 맹출 지연 같은
진단을 받는 경우가 꽤 많습니다.
「 과잉치란? 」
정상 치아 수보다
추가로 존재하는 이를 말합니다.
특히 위 앞니 부위에서 흔하게 나타나며,
‘정중 과잉치’라고도 부릅니다.
겉으로는 눈에 띄지 않을 수 있지만,
방사선 사진에서는
뿌리가 있는 형태로
뚜렷하게 보이는 경우가 많습니다.
「 결손치란? 」
치배(자연치 씨앗)가 보이지 않을 경우
새로 나올 이가 없는데요.
이는 초등 고학년 또는 중학생이 되어서도
치배가 보이지 않는다면
선천적 결손치일 가능성을 생각해 봐야 됩니다.
선천적 결손치는 연구에 따르면
전체 인구의 약 2~10%가
하나 이상의 치아 결손을 가지고 있다 합니다.
「 맹출 지연이란? 」
예를 들어 첫 번째 큰 어금니는
보통 만 6~7세경에 맹출 합니다.
다만, 8세가 지나도 나오지 않거나
반대쪽은 나왔는데 한쪽만 안 나왔다면
맹출이 지연되었거나
매복 상태를 의심해야 됩니다.
오늘은 이와 관련된 예시 사진을
보면서 진료 과정을 설명해 드리도록 하겠습니다.
치료기간 : 24.03.06 ~촬영일 : 25.01.16
｜ 1. 검진
본 글을 의학정보 제공을
위해 작성된 글임을 안내드립니다.
촬영일 : 24.03.06
먼저, 구내 사진을 분석해 보겠습니다.
눈에 띄는 것은
회전이 심한 왼쪽 위 앞니였습니다.
전체적으로 윗니의 치열이
좋지 않았으며,
교합면을 보았을 때
과잉치까지 있었는데요.
엑스레이 촬영을 통해
치조골 속 문제를
관찰해 보도록 하겠습니다.
촬영일 : 24.03.06
그 결과, 위 앞니 부분에
이가 하나가 더 있는 것 이외에
추가적인 문제가 보였습니다.
그것은 바로 오른쪽 위 두 번째 큰 어금니에
치배(치아 씨앗)이 보이지 않는다는 것인데요.
이는 결손치가 선천적으로 있다는 뜻으로,
아래와 같은 문제를 일으킬 수 있으며
✔️ 인접치의 위치 변화
✔️ 맞물림의 변화
✔️ 턱뼈의 성장 비대칭
✔️ 이후 보철치료 필요할 수 있습니다.
촬영일 : 24.03.06
아직 영구치가 모두 맹출 되지 않아
치열이 더 바뀔 가능성이 있지만
현재의 상태에서도
치아 총생과 틀어진 앞니가
눈에 띄었기에 치열 개선이
필요해 보였습니다.
촬영일 : 24.03.06
어린이 1차 교정은 7~11세 사이에
진행되는 조기 치료로
턱과 치아가 잘 성장할 수 있도록
도와주는 중요한 과정인데요.
특히 배열이나 교합 문제를 조기에 발견해
추후 이차 교정을 더 쉽게 할 수 있도록
만들기 위한 단계로 말할 수 있습니다.
촬영일 : 24.03.06
성장판 검사 결과(SMI = 3)로 보았을 때
성장 피크를 시작하기 직전 단계로,
1차 교정 시기에 알맞은 시기였습니다.
이러한 종합적 검사 결과를 분석하여
다음과 같은 계획을 수립할 수 있습니다.
｜ 2. 계획 및 개선 여부
촬영일 : 24.03.06
과잉치를 빼낸 뒤, 악궁 확장을 위해
2*4 appliance 장치 치료를 시작했습니다.
촬영일 : 24.07.24
2*4 appliance는 2개의 대구치,
4개의 앞니에 브라켓과 밴드를 부착하는
방식으로 국소 부위의 개선이나
치열의 방향을 조정하는데 집중하게 됩니다.
촬영일 : 24.12.12
특히 치아 총생과 같이
✔ 앞니가 삐뚤삐뚤하게 배열되어 있거나,
✔영구치의 맹출 공간이 확보되어야 될 때,
✔ 그리고 초기에 교합 문제를 해결해야 될 때
주로 쓰이고 있는데요.
간단한 방법과 짧은 기간을 통해
효율적인 결과를 이끌어 낼 수 있어
필요한 경우 사용을 권해드리고 있습니다.
잠시 동안의 초기 적응 과정만 거치면
조기 개선이 가능합니다.
이 또한 성장 단계에 따라 정확한 진단 후
진행할 수 있으니 늦지 않게
조기에 검진을 권해드립니다.
촬영일 : 25.01.16
총 치료 기간은 6~12개월 정도 걸리며,
좁았던 악궁이 자연스럽게 넓어진 것을
확인할 수 있었습니다.
촬영일 : 25.01.16
맹출이 지연되었던 왼쪽 위 어금니도
알맞게 맹출 되었으며,
골격에 대한 윗니의 각도도
많이 개선된 것을 알 수 있습니다.
정확한 진단은 조기 발견에서부터 시작되고,
치아 하나하나의 상태를
놓치지 않는 것이 교정의 첫걸음입니다.
읽어주셔서 감사합니다 😊
앞으로도 도움이 되는 의학정보를
제공해 드릴 수 있도록 노력하겠습니다.