안녕하세요,
교정과 전문의 김정은입니다.
입술이 유난히 앞으로 돌출되어
웃을 때마다 앞니가 도드라져 보인다면,
단순한 치열 문제라기보다
골격적인 불균형까지 동반된 경우일 수 있습니다.
오늘은 이와 관련된 예시 사진을 보면서
‘돌출입 및 과개교합 교정’ 진료 과정을
소개해 드리겠습니다.
치료기간 : 23.06.09 ~25.02.21
｜ 1. 초진 검사
해당 글은 의학적 정보 제공을
목적으로 작성되었습니다.
촬영일 :23.06.09
구강 내 모습을 보았을 때
위아래 턱 모두 좁은 악궁을
가지고 있는 것을 확인할 수 있었는데요.
촬영일 :23.06.09
위 앞니가 아래 앞니를
과도하게 덮는 과개교합이 확인되었으며,
아래 앞니의 총생이 있었습니다.
촬영일 :23.06.09
X‑ray상에서는
좌우 아래 끝에 사랑니가 확인되었으며,
촬영일 :23.06.09
골격을 기준으로 아래 앞니 기울기가
과도한 것을 확인할 수 있었습니다.
촬영일 :23.06.09
전치부 치근을 확인해 본 결과,
다행히 치아 뿌리의 길이가
교정을 하게 된다 하더라도
양호한 것으로 판단됩니다.
｜ 2. 치료 계획
연조직 두께, 턱관절 안정성까지 종합해
비발치·발치 여부를 결정합니다.
본 증례는 하악이 상대적으로 후퇴한
Skeletal Class II 형태이므로,
미니스크류를 이용해
앞니를 안전하게 후방 이동시키는 방향으로
계획했습니다.
촬영일 :23.06.09
3차원 가상 시뮬레이션으로
치아 이동 경로를 설계하여
가상의 결과를 확인한 뒤 진료 과정을
진행합니다.
｜ 3. 치료 과정
촬영일 :23.10.10
먼저 가지런한 치열을 만들기 위해서
브라켓과 와이어를 부착합니다.
치열 완료 후 재평가를 통해
사랑니 발치 후 치간 삭제를 동반한여
후방이동 여부를 결정합니다.
촬영일 :24.02.20
먼저, 전치부 incisal showing 을 개선합니다.
이는 치아의 길이가 입술과 비교하여
너무 내려가지도 올라가지도
않게 하는 것을 말하는데요.
미니 스크류를 2개를 식립하여
과개교합이 된 치아를
위로 올려줍니다.
촬영일 :24.06.17
이어 미니스크류를
양측 구치부 협측에 4개 식립해
위턱 전치를 안전하게 후방 견인하며,
아래턱은 비발치 상태에서 U자 악궁으로
만들면서 총생을 해소합니다.
｜ 4. 완료
촬영일 :25.02.21
위턱 돌출이 개선되었고,
과개교합도 정상 범위(2 mm)로 회복되었습니다.
촬영일 :25.02.21
틀어져 있던 아래 앞니도
치열이 매끄럽게 바뀐 것을
관찰할 수 있었습니다.
오늘은 돌출입 교정과
과개교합 개선 과정을 살펴봤습니다.
치료가 완료된 이후에도
유지장치 착용과 정기 검진이 필수이니,
꾸준한 관리로 깔끔한 치열과
건강한 구강 상태를 오래 지켜 주세요.
읽어주셔서 감사합니다!