안녕하세요 상봉동치과입니다.
흔히 치아 교정이라고 하면 메탈이나 세라믹 같은 브라켓을 치아 표면에 붙여
입을 열 때마다 장치가 도드라져 보이는 모습을 떠올리시곤 합니다.
특히 직장 생활을 하시거나 대면 업무가 많으신 분들은 교정의 필요성을 느끼면서도
이 ‘심미적인 부분’ 때문에 시작을 망설이시는 경우가 정말 많은데요.
오늘은 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합과 치아가 자랄 공간이 부족해
삐뚤빼뚤하게 겹쳐 자란 총생(덧니) 증상을 모두 가지고 계셨던 케이스의 사례를 상봉동 치과에서 소개해 드리려고 합니다.
상봉동치과에서의 교정 치료 과정
상봉동치과에서 제공하는 다양한 치료 옵션을 통해 건강한 치아를 유지하세요.
겉으로 티가 나지 않는 투명 교정 장치인 ‘인비절라인’을 통해 어떻게 바르고 가지런한 미소를 되찾으셨는지,
그 임상 과정을 함께 살펴보겠습니다.
1. 초진
평생 써야 할 영구치가 입안에 함께 공존하고 있는 ‘혼합 치열기’ 상태의 어린이임을 알 수 있습니다.
이시기의 아이들은 유치가 빠지고 영구치가 새로 맹출하면서 치열이 급격하게 변하게 되는데요.
이번 케이스의 경우, 공간이 부족해 영구치들이 제자르를 잡지 못하고 삐뚤빼뚤하게 겹쳐 자라는 총생(덧니) 경향을 보이고 있습니다.
더 큰 문제는 위아래 교합입니다.
영구치 앞니가 아래 앞니보다 위로가야 정상적이지만, 오히려 아랫니가 윗니를 덮으며 거꾸로 물리는 반대교합 양상이 함께 관찰됩니다.
혼합치열기의 반대교합을 방치할 경우 골격적인 부정교합(주걱턱 경향)으로 이어질 수 있어,
장치가 눈에 띄지 않으면서도 정밀한 제어가 가능한 ‘인비절라인’을 통해 성장을 유도하며 바르게 잡아주는 계획을 합니다.
약간의 입술 돌출감이 확인되며 본인 기준 왼쪽으로 턱이 치우쳐져 있습니다.
자세히 확인하기 위해 상봉동 치과와 엑스레이 사진을 확인하겠습니다.
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엑스레이 상에서도 왼쪽으로 턱끝이 치우쳐(편위)되어 있는 것이 확인됩니다.
상악의 폭경이 0~1mm정도 더 큰 값을 가져야 되는데 하악의 악골의 폭이 더 넓은 상태입니다.
앞서 엑스레이를 통해 확인하셨듯이, 환자분은 성장의 가속기에 접어들었으며 골격적으로 상악에 비해 하악이 넓고 왼쪽으로 턱끝이 치우친 비대칭 경향을 보이고 있었습니다.
이처럼 골격적 성장이 활발한 시기에 반대교합을 방치하면 턱관절 문제나 비대칭이 더 심해질 수 있기 때문에 빠르게 교합을 바로잡아주는 것이 중요합니다.
이번 케이스는 제목에서 알 수 있듯이 일반적인 철사 장치가 아닌 투명교정(인비절라인)으로 진행하게 됩니다.
인비절라인은 3D 디지털 시뮬레이션(클린체크)을 통해 치아가 이동할 경로와 턱관절의 위치를 미리 예측하여 정밀한 장치를 제작합니다.
덕분에 삐뚤빼뚤한 총생을 부드럽게 펴주는 동시에, 거꾸로 물리던 앞니 관계를 정상적인 교합으로 안전하게 유도할 수 있습니다.
무엇보다 탈부착이 가능해 성장기 아이들이 음식을 편하게 섭취하고 구강 위생을 깨끗하게 유지할 수 있다는 큰 장점이 있습니다.
그렇다면 구체적으로 어떤 과정을 거쳐 교정이 진행되는지, 상봉동 치과와 다음 단계로 넘어가보겠습니다.
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청소년기의 어린이 교정 진행을 위하여 수완부 방사선 사진을 확인합니다.
발달 평가 단계의 11단계 중 4~5단계로 성장개시기를 지나 성장의 가속기로 확인됩니다.
앞니의 치축이 과도하게 설측으로 경사지지 않게 유의하며
교정을 계획합니다.
2.인비절라인을 이용한 성장기 교정 계획
위 사진 속 환자분의 치아 표면을 자세히 보시면, 치아 색과 유사한 작은 돌기들이 붙어 있는 것을 확인하실 수 있습니다.
이를 ‘어테치먼트(Attachment)’라고 부릅니다.
인비절라인 교정의 가장 큰 특징 중 하나로, 투명교정장치가 치아를 효율적이고 정밀하게 이동시킬 수 있도록 치아의 협면(바깥쪽 표면)에 레진으로 장착하게 됩니다.
매끄러운 투명 장치가 치아를 단단하게 잡아줄 수 있도록 일종의 ‘손잡이’ 역할을 해주는 것인데요
이 어테치먼트 덕분에 이번 케이스처럼 앞니가 거꾸로 물리거나 치아가 심하게 삐뚤빼뚤한(총생) 고난이도 부정교합에서도 철사 교정 못지않게 치아를 원하는 방향으로 정교하게 회전시키고 이동시킬 수 있습니다.
치아 색과 거의 흡사한 레진을 사용하기 때문에, 장치를 빼고 있을 때나 끼고 있을 때 모두 티가 나지 않아 심미성을 유지하는 데도 매우 효과적입니다.
인비절라인 교정장치의 큰 특징이라고 상봉동 치과에서 설명드리며,
인비절라인은 환자분 스스로 탈부착이 가능하다는 게 가장 큰 장점이지만, 그만큼 아이의 협조도가 치료 기간과 결과에 큰 영향을 미칩니다.
효과적인 교정을 위해서는 밥을 먹거나 양치질을 하는 시간 외에는 항상 하루 20~22시간 이상 잘 끼고 계셔야 계획대로 치아가 정교하게 이동할 수 있습니다.
또한, 장치를 일시적으로 빼두었을 때 분실하거나 파손되는 경우가 종종 발생하곤 하는데요.
식사 등을 이유로 장치를 사용하지 않을 때에는 반드시 냅킨에 싸두지 마시고 전용 케이스에 안전하게 보관해 주셔야 위생적이고 분실 위험 없이 오래 장치를 유지할 수 있습니다.
3.인비절라인 교정 시작 후 약 5개월
인비절라인 교정을 시작하고 약 5개월이 지난 시점의 구강 내 모습입니다.
처음 내원 당시 공간 부족으로 인해 심하게 삐뚤빼뚤했던 앞니들이 상봉동 치과의 눈에 띄게 가지런하게 정렬된 것을 확인할 수 있습니다.
특히 아랫니가 윗니를 덮으며 거꾸로 물리는 반대교합 양상을 띠던 측절치(대문니 옆 앞니)도 이제는 정상적인 피개(윗니가 아랫니를 살짝 덮는 정상적인 관계)를 갖추게 되었습니다.
짧은 기간 동안 성장을 올바른 방향으로 유도하면서 치열과 교합 모두 안정적으로 개선되었습니다.
이제는 전체적인 치아 배열이 잡힌 상태로, 구치부(어금니) 교합만 미세하게 조절하여 맞추기만 하면 되는
마무리 단계만 남겨두고 있습니다.
마지막까지 정밀하게 교합을 완성하는 과정을 계속해서 보겠습니다.
4.치료의 마지막
위 사진은 교정 치료가 모두 완료된 후의 구강 내 모습입니다.
처음 내원 당시 거꾸로 물리고 삐뚤빼뚤했던 앞니들이 흔적도 없이 사라지고, 이제는 치아의 정중선도 완벽하게 일치할 뿐만 아니라 저작(음식물을 씹는 행위)을 하기 좋게 교합도 아주 긴밀하게 잘 맞물리는 것을 확인할 수 있습니다.
특히 성장기 아이들의 경우 철사 장치를 붙이면 양치질이 잘 안 되어 충치가 생기기 쉬운데요.
이번 케이스는 탈착이 가능한 투명교정(인비절라인) 덕분에 구강 관리가 수월하여 큰 충치 하나 없이 깔끔하게 치료가 마무리되었습니다.
또한, 교정 기간 동안 입안에 남아있던 유치들도 타이밍에 맞게 전부 자연스럽게 빠졌으며,
새로 올라온 영구치들이 올바른 치축(각도)을 유지하며 바르게 맹출하였습니다.
마지막으로 파노라마 상에서 하악(아래턱) 쪽에 사랑니 2개가 매복되어 치배(치아 씨앗)가 형성된 것이 관찰되지만,
아직은 주변 치열에 큰 영향을 주는 상황은 아닙니다.
다만 성장하면서 사랑니가 자라는 방향을 계속해서 추적 관찰할 필요가 있습니다.
상봉동 치과에서는 반대교합 문제를 효과적으로 해결하기 위해 투명교정인 인비절라인을 항상 공부하고 분석합니다.
이 치료 방법은 치료 과정 동안 미적인 측면을 유지하면서도, 치아를 가지런하게 정렬하는 데 큰 도움을 줍니다.
특히, 성장기 어린이들에게는 구강 관리가 용이하여 충치 발생의 위험을 최소화할 수 있는 장점이 있습니다.
앞으로도 지속적인 정기 검진을 통해 교합 상태를 유지하고, 사랑니의 성장 과정을 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다.
감사합니다 상봉동 치과였습니다.