안녕하세요.
상봉역 교정 치과 김정은 원장입니다.🙂

교정 상담을 진행하다보면 치아가 삐뚤하다 앞니가 많이 덮인다 같은 고민으로 시작되는 경우가 많습니다.

하지만 막상 정밀검사를 해보면 치열문제 뿐만 아니라 턱의 성장과 위치 관계에서 원인을 찾게 되는 경우도 적지 않습니다.

흔히 말하는 부정교합은 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

그중에서도 오늘은 위턱의 성장이 상대적으로 크거나
반대로 아래턱의 성장이 부족해 전후방적인 불균형을 나타내는
골격성 2급 부정교합에 대해 이야기해보도록 하겠습니다.

전치부 총생

상봉역 교정치과 에서 보여드리는 사진을 보면
현재 전치부 치열이 전반적으로 삐뚤빼뚤한 상태였고

특히나 한 치아가 앞으로 돌출되어 솟아 있는 모습이 확인됩니다.
이처럼 치아가 가지런하지 않고 서로 겹쳐있는 형태를 총생이라 하는데
눈에 잘띄는 앞니에 이런 총생이 관찰되면 심미성을 저하시키고
이는 곧 자신감 저하로도 이어질 수 있습니다.

또한 겹쳐진 이 사이로는 칫솔질이 어려워 치태가 쉽게 쌓여 치주질환의 위험도 높아질 수 있죠.

상봉역 교정치과 에서 측면사진을 관찰해보니

윗니가 아랫니를 과하게 덮고 있고 전후방적인 거리 또한 정상범위보다 큰 양상이 확인됩니다.

우리는 이 문제를 과한 수직피개(Deep bite) 와 수평피개(Overjet 증가)라고 말합니다.

다각도로 분석했을 때 현재 골격적으로는 위턱이 비해 아래턱이 작은 골격성 2급
부정교합에 해당하는 소견으로 얼굴의 수직적 길이는 정상이나 전후 관계에서 불균형이 존재했다 판단됩니다.

따라서 교정을 통한 문제 개선이 필요합니다.

또 하나의 문제, 어금니 치근단 농양

사진을 보면 기존에 치료 후 크라운이 씌워져있는 #16번 뿌리 주변으로
치근단 농양이 관찰됩니다. 이는 뿌리끝에 염증이 생긴 것을 말하는데 예후를 고려했을 때
보존이 어려운 상황이었으며 통증 및 주변 조직 손상을 예방하기 위한 발치가 이루어질 수 있겠습니다.

따라서 정리하자면 상봉역 교정치과 에서는
골격성 2급 부정교합 해결을 위해 상악 치열을 후방으로 재배열하는 것과 동시에
비어있는 #16번은 기존 치아를 활용해 공간을 재구성하는 방향으로 접근합니다.

결손된 부위는 그 뒤 치아를 앞으로 이동시켜 메우고, 가장 후방에 있던 사랑니 역시
순차로 전방으로 유도하여 자연치가 기능을 대신하도록 계획하는 것이죠.

브라켓과 철사를 연결하여 치아의 이동이 이루어집니다.

이때 앞서 언급했듯이 위턱을 뒤쪽으로 움직이게 하기 위해서는 미니스크류를 보조 고정원으로

사용해 불필요한 이의 움직임은 최소화하고 원하는 방향으로 정확한 후방이동이 이루어지도록 합니다.

이를통해 전치부 돌출과 과도한 피개를 동시에 개선할 수 있습니다.

상봉역 교정치과 에서 보여드리는 사진을 보면 서서히 닫히는 공간과 함께 맹출하는 사랑니를 관찰하게 됩니다.

이후 끝에도 장치를 연결하고 정밀한 교합과 배열을 위한 마무리 작업이 진행될 수 있습니다.

대부분의 공간이 닫힌 모습으로 배열이 초진에 비해 가지런해졌음을 알 수 있죠.

종결된 모습

상봉역 교정치과 에서 치료가 마무리된 모습 보여드립니다.

현재 위아래 치열이 가지런히 정돈된 모습으로 과도하게 덮여있던 앞니가
제 위치를 찾았습니다. 또한 발치로 인해 비어있던 #16부위는 후방치아가 대체하여 저작력을 유지합니다.

안모사진에서도 전후 불균형이 완화되며 돌출감이 줄어들고 보다 균형잡힌 옆모습을 확인합니다.

교정은 끝났지만 관리는 계속되어야 됩니다.
이동한 치아는 원래의 자리로 되돌아가려는 성질이 있기 때문에
유지 장치 착용이 무엇보다 중요합니다.

개선된 구강이 오래 유지될 수 있도록 정기검진도 잊지마시길 바라겠습니다.

오늘 상봉역 교정치과 에서 준비한 내용은 여기까지랍니다.

오늘도 글 읽어주셔서 감사드립니다.

다음에도 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다. ^^

치료기간 : 24.04.20~ 26.01.02