앞니(전치부)의 부정교합으로 심미적인 부분에 고민이 있고,

교합이 잘 안 맞아 교정을 고민하시는 경우가 많습니다.

그래서 오늘은 악궁확장장치를 활용해 악궁확장을 먼저 진행 후

브라켓을 활용하여 교정한 케이스의 교정 과정을 설명해 드리려고 합니다.

1. 초진

먼저 정면 얼굴 분석부터 보겠습니다.

정면 사진을 보시면, 양쪽 동공을 잇는 동공간선과

그 중점을 기준으로 했을 때 턱끝이 왼쪽으로 치우쳐 있는 것을 확인할 수 있습니다.

또한 활짝 웃으셨을 때 삐뚤빼뚤한 치열이 그대로 드러나는 모습이 보입니다.

위턱의 정중선은 얼굴의 정중선과 비교했을 때 다행히 중앙에 잘 위치하고 있습니다.

다만 안면 수평기준선을 기준으로 보면 상악 치열과 입술이 왼쪽이 더 높게 기울어져 있는 양상을 보입니다.

눈확아래선, 즉 양쪽 안와 하연을 잇는 선을 기준으로 했을 때도 마찬가지로

턱끝이 왼쪽으로 비대칭이 있는 것을 확인할 수 있습니다.

정면 X-ray에서도 사진에서 관찰된 것과 동일하게 턱끝이 왼쪽으로 편위되어 있습니다.

다음은 측면 얼굴 분석입니다.

코끝과 턱끝을 이은 선을 기준선으로 평가했을 때,

입술의 돌출감은 없는 것을 확인할 수 있습니다.

다행히 얼굴의 길이는 수직적으로 정상 범위에 있어 정상교합 패턴을 보이고 있습니다.

전후방적으로는 위턱과 아래턱의 관계가 조화로워 골격성 1급, Skeletal Class I 안모에 해당합니다.

골격에 대한 치아의 각도 역시 정상이며, 연조직 관련 계측치도 모두 정상 범위 안에 들어옵니다.

이제 상봉역 치과와 치열 분석으로 넘어가겠습니다.

구내사진을 보시면, 오른쪽 구치 관계는 1급으로 정상이고, 왼쪽 구치 관계 또한 1급으로 정상입니다.

다만 위아래 치아가 전반적으로 삐뚤빼뚤한 총생 양상을 보이고 있고,

특히 오른쪽 중절치(11번)와 왼쪽 위 측절치, 즉 22번 치아가 반대로 교합되는 국소적인 반대교합 소견이 관찰됩니다.

이제 중요한 파노라마 X-ray를 보겠습니다.

양쪽 아래 사랑니가 매복되어 있는 것을 볼 수 있습니다.

사랑니를 제외한 전체 치아 개수는 정상입니다.

또한 위어금니 간 폭경과 아래어금니 간 폭경의 비율을 보면 부조화가 관찰됩니다.

정상적으로는 상악이 0에서 1mm 정도 더 큰 값을 가져야 하는데, 그 균형이 맞지 않은 상태입니다.

더불어 비강이 다소 좁은 편이나 상악동 자체는 깨끗한 것으로 확인됩니다.

턱관절 검사 결과도 상봉역 치과와 관찰해 보도록 하겠습니다.

과두의 운동 상태는 정상적이며,

과두의 위치 또한 정상 범위에 있습니다.

다만 교정 치료 중 턱관절이 재위치되어 움직이게 될 경우,

치료 계획이 변경될 가능성이 있다는 점은 미리 안내해 드립니다.

또한 왼쪽 턱관절 과두의 형태가 약간 변형되어 있는 소견이 보입니다.

전치부 치근의 경우 길이가 양호하여 교정에 무리가 없는 상태입니다.

이러한 검사결과를 종합하여 상봉역 치과에서 교정 치료 계획을 설명드리겠습니다.

발치 여부는 우선 비발치 교정으로 진행하되,

치아 배열이 완료된 후 발치 가능성을 다시 한번 재평가할 수 있습니다.

추가 장치로는 상악골 확장장치를 사용할 예정이며,

교합을 맞추기 위해 미니스크류를 식립할 가능성도 있습니다.

2. 치료시작 공간 확보를 위한 악궁확장장치 사용

본격적인 상악의 좌우 확장을 위해 #16과 #26(제 1대구치)에 고정하여 장치가 장착됬습니다.

이때 통증과 이물감이 장치 장착 초기에는 혀의 위치나 발음이 다소 어색할 수 있습니다.

보시기에도 장치에 음식물이 끼기 쉬우므로,

전용 칫솔이나 워터픽을 사용하시는 것이 중요하다 상봉역 치과에서 안내드립니다.

장치를 통해 충분한 공간이 확보되면,

이후 브라켓을 부착하여 본격적인 치아 배열 및 교합 개선 단계로 진입할 예정입니다.

브라켓이 부착된 초기 교정단계 입니다.

아직 두 번째 앞니(측절치)가 반대교합으로 하악 전치부 안쪽으로 물리고 있습니다.

측절치가 정상적인 위치로 배열될 수 있도록 사이공간에 스프링(Open Coil Spring)을 사용합니다.

이 장치는 인접한 치아들 사이의 공간을 효율적으로 확보해 주어,

안쪽으로 밀려있던 측절치가 밖으로 나올 수 있는 충분한 자리를 만들어 주는 역할을 합니다.

스프링의 탄성을 이용해 서서히 치아 이동을 유도함으로써,

무리하지 않고 안정적으로 배열을 완성해 나가는 과정 중 하나 입니다.

상악 좌측 어금니 부위에 미니 스크류를 같이 활용하여 이동을 보조하는 것이 확인됩니다.

두 번째 앞니(측절치)를 제외한 나머지 치아는 가지런히 정렬되어 교합과 Crowding(총생)만 해결하면 되는 상황입니다.

다음 사진을 보겠습니다.

약 5개월 정도의 기간이 지났습니다.

처음에 심했던 크라우딩(치아총생)이 눈에 띄게 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

특히 반대교합으로 인해 안쪽으로 깊숙이 밀려있던 측절치가,

오픈 코일 스프링을 통해 확보된 공간을 따라 원래의 정상적인 위치로 성공적으로 배열되었습니다.

3. 진료 후 확인

치료 전후를 비교해 보았을 때,

단순히 치아 배열만 가지런해진 것이 아니라 안모의 조화로움이 크게 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

특히 초진 시 관찰되었던 턱끝의 비대칭(왼쪽으로 치우쳤던 현상) 또한 교정 치료를 통해 눈에 띄게 개선되었습니다.

교합이 올바르게 맞춰지면서 전체적인 얼굴 라인이 더욱 안정적이고 편안해진 모습입니다.

4. 마치며

교정 치료는 치아를 가지런하게 하는 것도 중요하지만 얼굴의 전체적인 조화와 안정적인 교합을 찾아가는 중요한 과정입니다.

특히 이번 케이스 처럼 골격적 비대칭이 동반된 경우에도,

정밀한 진단과 단계적인 치료계획을 통해 발치 없이도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

교정 치료는 장기적인 치료인 만큼 세심하게 관찰하고 소통하는 것이 무엇보다 중요합니다.

교정의 전체적인 기간은 구강의 상태와 협조도에 따라 달라질 수 있으므로 오늘 내용을 참고만 하시길 바랍니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

상봉역 치과 였습니다.

안녕하세요 상봉역 치과입니다.

앞니(전치부)의 부정교합으로 심미적인 부분에 고민이 있고,

교합이 잘 안 맞아 교정을 고민하시는 경우가 많습니다.

그래서 오늘은 악궁확장장치를 활용해 악궁확장을 먼저 진행 후

브라켓을 활용하여 교정한 케이스의 교정 과정을 설명해 드리려고 합니다.

1. 초진

먼저 정면 얼굴 분석부터 보겠습니다.

정면 사진을 보시면, 양쪽 동공을 잇는 동공간선과

그 중점을 기준으로 했을 때 턱끝이 왼쪽으로 치우쳐 있는 것을 확인할 수 있습니다.

또한 활짝 웃으셨을 때 삐뚤빼뚤한 치열이 그대로 드러나는 모습이 보입니다.

위턱의 정중선은 얼굴의 정중선과 비교했을 때 다행히 중앙에 잘 위치하고 있습니다.

다만 안면 수평기준선을 기준으로 보면 상악 치열과 입술이 왼쪽이 더 높게 기울어져 있는 양상을 보입니다.

눈확아래선, 즉 양쪽 안와 하연을 잇는 선을 기준으로 했을 때도 마찬가지로

턱끝이 왼쪽으로 비대칭이 있는 것을 확인할 수 있습니다.

정면 X-ray에서도 사진에서 관찰된 것과 동일하게 턱끝이 왼쪽으로 편위되어 있습니다.

다음은 측면 얼굴 분석입니다.

코끝과 턱끝을 이은 선을 기준선으로 평가했을 때,

입술의 돌출감은 없는 것을 확인할 수 있습니다.

다행히 얼굴의 길이는 수직적으로 정상 범위에 있어 정상교합 패턴을 보이고 있습니다.

전후방적으로는 위턱과 아래턱의 관계가 조화로워 골격성 1급, Skeletal Class I 안모에 해당합니다.

골격에 대한 치아의 각도 역시 정상이며, 연조직 관련 계측치도 모두 정상 범위 안에 들어옵니다.

이제 상봉역 치과와 치열 분석으로 넘어가겠습니다.

구내사진을 보시면, 오른쪽 구치 관계는 1급으로 정상이고, 왼쪽 구치 관계 또한 1급으로 정상입니다.

다만 위아래 치아가 전반적으로 삐뚤빼뚤한 총생 양상을 보이고 있고,

특히 오른쪽 중절치(11번)와 왼쪽 위 측절치, 즉 22번 치아가 반대로 교합되는 국소적인 반대교합 소견이 관찰됩니다.

이제 중요한 파노라마 X-ray를 보겠습니다.

양쪽 아래 사랑니가 매복되어 있는 것을 볼 수 있습니다.

사랑니를 제외한 전체 치아 개수는 정상입니다.

또한 위어금니 간 폭경과 아래어금니 간 폭경의 비율을 보면 부조화가 관찰됩니다.

정상적으로는 상악이 0에서 1mm 정도 더 큰 값을 가져야 하는데, 그 균형이 맞지 않은 상태입니다.

더불어 비강이 다소 좁은 편이나 상악동 자체는 깨끗한 것으로 확인됩니다.

턱관절 검사 결과도 상봉역 치과와 관찰해 보도록 하겠습니다.

과두의 운동 상태는 정상적이며,

과두의 위치 또한 정상 범위에 있습니다.

다만 교정 치료 중 턱관절이 재위치되어 움직이게 될 경우,

치료 계획이 변경될 가능성이 있다는 점은 미리 안내해 드립니다.

또한 왼쪽 턱관절 과두의 형태가 약간 변형되어 있는 소견이 보입니다.

전치부 치근의 경우 길이가 양호하여 교정에 무리가 없는 상태입니다.

이러한 검사결과를 종합하여 상봉역 치과에서 교정 치료 계획을 설명드리겠습니다.

발치 여부는 우선 비발치 교정으로 진행하되,

치아 배열이 완료된 후 발치 가능성을 다시 한번 재평가할 수 있습니다.

추가 장치로는 상악골 확장장치를 사용할 예정이며,

교합을 맞추기 위해 미니스크류를 식립할 가능성도 있습니다.

2. 치료시작 공간 확보를 위한 악궁확장장치 사용

본격적인 상악의 좌우 확장을 위해 #16과 #26(제 1대구치)에 고정하여 장치가 장착됬습니다.

이때 통증과 이물감이 장치 장착 초기에는 혀의 위치나 발음이 다소 어색할 수 있습니다.

보시기에도 장치에 음식물이 끼기 쉬우므로,

전용 칫솔이나 워터픽을 사용하시는 것이 중요하다 상봉역 치과에서 안내드립니다.

장치를 통해 충분한 공간이 확보되면,

이후 브라켓을 부착하여 본격적인 치아 배열 및 교합 개선 단계로 진입할 예정입니다.

브라켓이 부착된 초기 교정단계 입니다.

아직 두 번째 앞니(측절치)가 반대교합으로 하악 전치부 안쪽으로 물리고 있습니다.

측절치가 정상적인 위치로 배열될 수 있도록 사이공간에 스프링(Open Coil Spring)을 사용합니다.

이 장치는 인접한 치아들 사이의 공간을 효율적으로 확보해 주어,

안쪽으로 밀려있던 측절치가 밖으로 나올 수 있는 충분한 자리를 만들어 주는 역할을 합니다.

스프링의 탄성을 이용해 서서히 치아 이동을 유도함으로써,

무리하지 않고 안정적으로 배열을 완성해 나가는 과정 중 하나 입니다.

상악 좌측 어금니 부위에 미니 스크류를 같이 활용하여 이동을 보조하는 것이 확인됩니다.

두 번째 앞니(측절치)를 제외한 나머지 치아는 가지런히 정렬되어 교합과 Crowding(총생)만 해결하면 되는 상황입니다.

다음 사진을 보겠습니다.

약 5개월 정도의 기간이 지났습니다.

처음에 심했던 크라우딩(치아총생)이 눈에 띄게 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

특히 반대교합으로 인해 안쪽으로 깊숙이 밀려있던 측절치가,

오픈 코일 스프링을 통해 확보된 공간을 따라 원래의 정상적인 위치로 성공적으로 배열되었습니다.

3. 진료 후 확인

치료 전후를 비교해 보았을 때,

단순히 치아 배열만 가지런해진 것이 아니라 안모의 조화로움이 크게 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

특히 초진 시 관찰되었던 턱끝의 비대칭(왼쪽으로 치우쳤던 현상) 또한 교정 치료를 통해 눈에 띄게 개선되었습니다.

교합이 올바르게 맞춰지면서 전체적인 얼굴 라인이 더욱 안정적이고 편안해진 모습입니다.

4. 마치며

교정 치료는 치아를 가지런하게 하는 것도 중요하지만 얼굴의 전체적인 조화와 안정적인 교합을 찾아가는 중요한 과정입니다.

특히 이번 케이스 처럼 골격적 비대칭이 동반된 경우에도,

정밀한 진단과 단계적인 치료계획을 통해 발치 없이도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

교정 치료는 장기적인 치료인 만큼 세심하게 관찰하고 소통하는 것이 무엇보다 중요합니다.

교정의 전체적인 기간은 구강의 상태와 협조도에 따라 달라질 수 있으므로 오늘 내용을 참고만 하시길 바랍니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

상봉역 치과 였습니다.