안녕하세요. 상봉역 치과입니다.
고른 치열은 단순히 치아를 가지런히 배열하는 것을 넘어, 사람의 인상과 표정, 그리고 자신감마저 바꾸어주는 요소이기도 합니다.
실제로 많은 분들이 사진을 찍거나 웃을 때 무의식적으로 입을 가리게 되는 이유 역시 삐뚤어진 치열에 대한 콤플렉스에서 시작되는 경우가 많습니다.
최근에는 심미적인 기준이 높아지고 구강 건강에 대한 관심도 커지면서, 단순히 예뻐 보이는 것을 넘어 건강한 교합과 관리가 쉬운 치열을 위해 교정을 선택하는 분들이 늘어나고 있습니다.
치열이 고르지 못하면 칫솔질이 어려워 충치나 잇몸 질환이 이환될 가능성이 높아지고 자연치의 마모나 턱관절의 불편감으로 이어지기도 합니다. 특히 성인 교정은 단순히 치아를 이동시키는 과정이 아니라, 현재의 얼굴 형태와 교합, 잇몸 상태까지 종합적으로 고려하여 조화로운 균형을 만들어가는 것으로 정확한 진단과 세세한 치료 계획이 이루어져야 합니다.
오늘은 상봉역 치과에서 실제 증례를 통해 삐뚤삐뚤한 배열이 어떻게 가지런히 변화하는지 알아보겠습니다.
- 전체적인 총생이 심한 구강
- 발치를 통한 공간 확보
- 개선된 모습
1. 전체적인 총생이 심한 구강
23.08.31
상봉역 치과에서 준비한 사진을 살펴보면 정면에서 보이는 모습을 보면 위, 아래의 전치부 배열이 고르지 못하고 송곳니가 치열 바깥으로 자리 잡은 것을 확인할 수 있습니다.
특히 배열될 공간이 부족하여 서로 겹쳐 맹출한 총생 양상이 나타나고 있으며,
이에 따라 전체적으로 복잡하고 불규칙해 보이는 상태입니다.
앞니의 회전과 덧니는 단순히 심미적인 것뿐만 아니라 칫솔질이 어려워 치태가 쉽게 축적될 수 있고, 특정 부분에 교합이 집중되면서 기능적인 문제로 이어질 가능성도 있습니다.
23.08.31
어금니 관계는 불규칙한 전치부에 비해 정상적입니다.
교합평면에서 바라볼 때 공간이 부족하여 치열궁이 매끄러운 U자 형태를 이루지 못하고 있으며,
특히 상·하악 전치부와 송곳니 부위에서 총생이 두드러지게 나타나는 모습입니다.
이처럼 공간 부족이 동반되었을 때는 치아들이 제 위치를 벗어나 회전되거나 바깥쪽으로 배열되는 양상을 보입니다.
23.08.31
상봉역 치과의 해당 증례에서는 골격적으로는 위턱과 아래턱이 조화로운 골격성 1급을 보이지만, 세팔로 촬영 결과 골격에 대한 치아의 각도가 과도하여 돌출입이 두드러져 보입니다.
23.08.31
또한, 왼쪽 아래는 맨 끝은 임플란트가 심어져 있어 해당 부분은 교정력의 힘을 받지 못함으로 이를 고려하여 계획을 세우게 됩니다.
23.08.31
상봉역 치과에서는 기능적, 심미적인 해결과 더불어 치아의 길이와 상태 또한 중요하게 확인해야 한다고 설명드립니다.
자연치는 장치의 힘으로 주변 치조골이 흡수되고 다시 형성되는 과정을 반복하며 이동하게 되는데, 이 과정에서 간혹 치근이 다소 짧아지는 치근 흡수가 나타날 수 있습니다.
해당 사례의 경우 파노라마 사진에서 전치부 치근의 길이가 상대적으로 짧아 보이는 소견이 관찰되었습니다.
이에 보다 정확한 평가를 위해 치근단 방사선을 추가로 확인해 보면 다행히 병적인 치근 흡수나 기타 특이 소견은 보이지 않습니다.
따라서 치근 상태를 지속적으로 관찰하면서 안정적인 범위내에서 진료를 진행하게 됩니다.
2. 발치를 통한 공간 확보
24.02.16
상봉역 치과에서의 사례처럼 공간이 부족할 때는 그 자리를 확보하기 위하여 심미적, 기능적 리스크가 상대적으로 덜한 소구치 부분을 발치하게 됩니다.
그 이후에는 비어 있는 부분을 이용하여 돌출되어 있거나 겹쳐 있던 이들을 점진적으로 움직이게 됩니다.
교정에서 이를 뽑는 것은 단순히 제거하는 개념이 아니라,
전체 치열과 교합의 균형을 고려하여 보다 안정적인 라인을 만들기 위한 과정입니다.
무리하게 비발치로 진행할 때 오히려 이가 과도하게 바깥으로 배열되거나 잇몸 부담이 증가할 수 있기 때문에, 치열궁 형태와 돌출 정도,
치근 및 치조골 상태 등을 종합적으로 분석하여 결정하게 됩니다.
25.05.02
위 예시에서는 세라믹 자가 결찰 장치를 사용하게 되었는데, 일반 금속 장치에 비해 심미적인 부담이 상대적으로 적습니다.
또한 철사와 브라켓 사이의 마찰을 줄여 보다 효율적인 이동을 할 수 있으며, 장치 주변의 돌출감이 적어 구강 내 이물감 또한
비교적 덜한 장점이 있습니다.
24.0216
화살표로 표시한 코일 스프링 장치는 이 사이의 공간을 확보하거나 유지하기 위해 사용됩니다.
불규칙함이 심하면 자연치가 서로 겹쳐 이동이 어려울 수 있는데, 이때 필요한 부위에 지속적인 힘을 가해 자리를 만들어주게 됩니다.
확보된 부분은 삐뚤어진 치아나 덧니가 더욱 자연스러운 위치로 갈 수 있도록 도와주는 역할을 합니다.
3. 개선된 모습
26.04.06
약 2년 6개월에 걸쳐 교정이 완료된 모습입니다. 해결해야 할 부분이 많았던 만큼 기간은 다소 길게 소요되었지만,
불규칙하게 겹쳐 있던 전치부와 덧니가 가지런히 정돈되며 전체적인 정렬이 자연스럽게 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
23.08.31/26.04.06
정면에서 바라보는 모습입니다.
이전에 복잡해 보이던 인상이 한층 깔끔하고 부드러운 느낌으로 변화하였고, 칫솔질과 구강 위생 관리 측면에서도 보다 유리한 환경이 만들어졌습니다.
23.08.31/26.04.06
잇몸 라인과 치아의 좌우 대칭감 또한 한층 자연스럽게 개선된 모습을 확인할 수 있습니다.
26.04.06
상봉역 치과에서 언급했던 측면의 돌출감이 해소된 것으로 보입니다.
코와 턱을 이은 기준선과 비교했을 때 이전에는 입술이 상대적으로 앞으로 자리 잡고 있었지만, 완료 후에는 더 자연스럽고 안정적인 위치로 개선된 것을 볼 수 있습니다.
오늘 상봉역 치과에서 알아본 예시는 발치를 통해 확보한 공간을 활용하여 전치부를 후방으로 이동시키면서 돌출된 느낌이 완화되었고, 전체적인 옆모습 또한 한층 부드러워진 것을 볼 수 있습니다.
기능적인 개선과 함께 심미적인 측면에서도 조화로운 결과를 얻을 수 있었던 사례입니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
김정은 원장이었습니다.
치료기간 : 23.08.31 ~ 26.04.06
치료 기간은 협조도와 증례에 따라
달라질 수 있습니다.