안녕하세요 글로리 교정치과 김정은 원장입니다.

상악골확장 은 과거 성장기 청소년에게만 가능한 치료로 여겨졌지만, 최근에는 성인 환자에게도 적용 가능한 기술로 주목받고 있습니다.

특히 치아 배열이 고르지 않으면서 동시에 상하악의 폭경 차이까지 보이는 경우, 단순 발치만으로는 이상적인 결과를 얻기 어려울 수 있습니다.

이럴 때 MARPE(Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expansion) 같은 상악골확장 장치를 함께 활용하면 보다 입체적이고 균형 잡힌 치료가 가능해집니다.

교정 치료는 단순히 심미적인 목적뿐 아니라 장기적인 구강 건강을 위해서도 필수적인 과정입니다.

발치 교정이 필요한 경우?

치아가 불규칙하게 배열되어 있고, 앞니의 수직피개가 부족하거나 일부 치아가 반대로 물리는 반대교합을 보이는 경우가 있습니다.

여기에 한쪽 어금니가 결손되어 정중선까지 어긋나 있다면, 양쪽 치열의 균형을 맞추기 위해 발치를 동반한 교정 치료를 고려하게 됩니다.

발치는 단순히 공간을 확보하는 것뿐 아니라, 좌우 대칭과 교합의 안정성을 확보하는 데 중요한 역할을 합니다.

치아 하나의 결손이 전체 치열의 중심선을 무너뜨릴 수 있기 때문에, 반대편 치아를 발치하여 균형을 맞추는 전략이 효과적일 수 있습니다.

상악골확장이 함께 필요한 이유

발치 교정만으로 치아 배열을 개선할 수는 있지만, 상악과 하악의 폭경 비율이 부조화를 이루고 있다면 근본적인 해결이 어려울 수 있습니다.

위 어금니 사이의 폭과 아래 어금니 사이의 폭이 적절한 비율을 이루지 못하면, 교합이 불안정해지고 장기적으로 재발 가능성이 높아집니다.

이런 경우 상악골 자체의 폭을 넓혀주는 확장 장치를 추가로 사용하게 됩니다.

특히 성장이 완료된 성인의 경우 기존의 일반적인 확장 장치만으로는 골격적 변화를 이끌어내기 어렵기 때문에, 미니스크류를 이용한 MARPE 장치가 유용하게 활용됩니다.

MARPE 장치의 원리와 장점

MARPE는 구개골에 미니스크류를 식립한 후, 이를 고정원으로 활용하여 상악골을 좌우로 확장하는 방식입니다.

성장기가 지난 성인에서도 골격적 변화를 기대할 수 있다는 점에서 기존 장치와 차별화됩니다.

미니스크류는 치아에 가해지는 힘을 최소화하면서도 골격에 직접적인 힘을 전달할 수 있어, 치아의 기울어짐 없이 상악골 전체를 넓히는 데 효과적입니다.

연령대가 높아질수록 상악골확장 의 성공률이 낮아지는 것은 사실이지만, MARPE를 활용하면 시도해볼 만한 가치가 충분합니다.

또, 확장 과정에서 일시적으로 앞니 사이에 공간이 생길 수 있으나, 이는 교정 과정에서 자연스럽게 닫히게 됩니다.

기존의 급속 구개 확장 장치는 치아를 고정원으로 사용하기 때문에, 상악골보다는 치아가 먼저 기울어지는 경향이 있었습니다.

이러한 한계를 극복하기 위해 개발된 MARPE는 뼈에 직접 고정된 미니스크류를 통해 힘을 전달하므로, 보다 순수한 골격적 확장이 가능합니다.

또한 성장이 완료된 성인의 경우에도 구개 봉합부를 효과적으로 분리할 수 있어, 나이 제한이 덜한 편입니다.

물론 개인의 골밀도, 구개 봉합 상태, 전체적인 골격 패턴 등을 종합적으로 평가하여 적용 가능성을 판단해야 합니다.

교정 후 달라지는 구강 건강

치열이 가지런해지면 단순히 심미적인 만족감뿐 아니라, 실질적인 구강 건강 개선 효과를 체감할 수 있습니다.

삐뚤빼뚤한 치아 사이에는 칫솔이 닿기 어려운 사각지대가 많아, 플라그와 치석이 쌓이기 쉬운데 교정 치료로 치아가 정렬되면 칫솔질과 치실 사용이 훨씬 수월해지며, 결과적으로 잇몸 염증이나 치주질환의 위험도 줄어들게 됩니다.

특히 반대교합이 개선되면 특정 치아에 집중되던 과도한 교합력이 분산되어, 치아 마모나 턱관절 문제 예방에도 긍정적인 영향을 미칩니다.

이는 충치뿐 아니라 잇몸 질환의 주요 원인이 되며, 심한 경우 치주염으로 진행되어 치아를 잃을 수도 있습니다.

교정을 통해 치아가 바르게 정렬되면 칫솔모가 모든 치아 면에 골고루 닿을 수 있어, 위생 관리 효율이 크게 향상됩니다.

또한 올바른 교합은 음식을 씹는 기능을 개선시켜 소화에도 도움을 주며, 발음이나 호흡에도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

개인 맞춤형 치료 계획의 중요성

모든 교정 치료는 환자의 골격 상태, 치아 배열, 교합 관계, 연령 등을 종합적으로 고려하여 설계되어야 합니다.

같은 발치 교정이라도 어떤 치아를 발치할지, 확장 장치를 병행할지 여부는 개인마다 달라질 수 있습니다.

정밀한 진단을 위해 3D CT 촬영, 두부계측 분석, 구강 스캔 등 다양한 검사가 선행되어야 하며, 이를 바탕으로 최적의 치료 방향을 설정하게 됩니다.

상악골확장 이 필요한 경우라면, 확장 가능성을 먼저 평가한 후 MARPE 적용 여부를 결정하는 것이 안전합니다.

치료 기간은 다소 길어질 수 있지만, 장기적으로 안정적이고 건강한 결과를 얻기 위해서는 단계별로 신중하게 진행하는 것이 중요합니다.

특히 성인 교정의 경우 성장기 교정과 달리 뼈의 가소성이 낮아, 치료 계획을 더욱 정교하게 수립해야 합니다.

발치 위치, 발치 시기, 확장 장치의 종류와 활성화 정도, 교정 장치의 종류 등 모든 요소가 최종 결과에 영향을 미칩니다.

따라서 초기 진단 단계에서 충분한 시간을 들여 환자의 상태를 정확히 파악하고, 예상되는 치료 과정과 결과에 대해 충분히 설명하는 것이 중요합니다.

또한 치료 중간중간 정기적인 방사선 검사를 통해 계획대로 진행되고 있는지 확인하고, 필요시 계획을 수정하는 유연성도 필요합니다.

환자의 협조도 역시 치료 성공에 매우 중요한 요소이므로, 장치 관리법, 구강 위생 관리, 주의사항 등에 대한 교육도 병행되어야 합니다.

지금까지 글로리 교정치과 김정은 원장이었습니다. 감사합니다 😎

치료기간 : 23.09.22 ~ 25.10.13