안녕하세요,
교정과 전문의 김정은입니다.
만 6세 무렵 앞니가 반대로 맞물리면
음식을 제대로 끊기 어렵고
얼굴 옆모습까지 튀어나와 보일 수 있습니다.
아래턱 성장이 앞서거나
위턱 발육이 더딘 3급 부정교합은
성장기 초기에 방향을 잡아 주는 것이
무엇보다 중요합니다.
오늘은 예시 사진을 토대로
프랑켈 3급 장치를 활용해
어린이 앞니 반대교합을 교정한 과정을
단계별로 소개합니다.
｜ 1.검진
해당 글은 의학정보 제공을
목적으로 작성되었습니다.
촬영일 : 24.04.06
정면과 측면에서 보았을 때
앞니 반대교합을 확인할 수 있습니다.
촬영일 : 24.04.06
교합이 불안정하게
미끄러지는 상태로
아래 앞니가 전방으로 밀려 있습니다.
촬영일 : 24.04.06
치아 곳곳에 유치 충치가
진행되어 있었으며,
촬영일 : 24.04.06
혼합치열기로
엑스레이와 세팔로 사진을
같이 촬영해 골격 관계와 치열 배열을 확인됩니다.
촬영일 : 24.04.06
측면 사진에서 코 주변이 살짝 오목하고
아래턱 전장이 길어 보였으며,
계측 분석에서도 3급 부정교합을
뒷받침하는 수치가 확인됐습니다.
촬영일 : 24.04.06
자연치는 유치와 영구치가 혼재한
혼합 치열기로,
촬영일 : 24.04.06
아직 성장 피크 이전 단계였습니다.
｜ 2. 계획
엑스레이 분석 결과,
아래턱이 상대적으로 전방 위치하고
위턱 전치가 후방 경사된 형태였으며,
전치부 반대교합으로 인해
앞니 끝이 거꾸로 맞물리고 있었습니다.
촬영일 : 24.07.13
성장 속도를 이용해
위턱 발육을 도우면서
생활 불편을 최소화하기 위해
기능성 교정장치인 프랑켈 3급(Frankel Ⅲ) 장치를
사용하는 것이 좋을 것으로 판단되었습니다.
맞춤 제작된 프레임은
구강 연조직 긴장을 완화해
위턱이 앞으로 자랄 수 있는 공간을 확보합니다.
｜ 2. 치료 과정
촬영일 : 24.07.13
프랑켈 장치는 양 볼 쪽에 실리콘 패드가 위치해도
“큰 사탕을 물었다”는 느낌이 거의 들지 않는다는
장점이 있습니다.
촬영일 : 24.07.13
착탈이 간단해 어린이 스스로도
충분히 관리할 수 있도록
세척·보관 방법을 교육했고,
하루 14시간 이상 착용하도록 지도합니다.
촬영일 : 24.11.09
장착 후 첫 일주일에는
발음이 조금 어눌해질 수 있지만,
금세 적응할 수 있으며
식사 제한도 크지 않았습니다.
한 달 뒤 위턱 전치가 전방 이동하고
아래턱 전치 경사가 완화되면서
반대교합이 점차 해소되는 변화를 확인합니다.
아이 역시 장치 사용에
큰 불편을 호소하지 않았습니다.
촬영일 : 25.04.05
프랑켈 장치는 성장 자극을 이용해
6 개월에서 9 개월가량 착용하면
골격 조화와 치열 안정화에 도움이 됩니다.
앞니 사이가 약간 벌어져 보이는 모습은
‘Ugly Duckling Stage’라는
정상적 성장 현상이므로
자연스럽게 배열될 가능성이 큽니다.
정기 점검을 통해
위턱 성장량과 자연치 교합 변화를
평가하면서 필요 시 장치 조정을
이어갈 예정입니다.
성장기의 3급 부정교합은
기능성 장치만으로도 수술 부담 없이
개선할 수 있다는 점이 큰 장점입니다.
조기에 진단을 받고
맞춤형 치료를 시작하면
턱뼈 발육 방향을 바르게 유도해
얼굴 프로파일과 저작 기능
모두 알맞게 변할 수 있습니다.
앞니가 거꾸로 물리거나
아래턱이 돌출돼 보인다면
꼭 정밀 검사를 받아 보세요.
정기적인 구강검진과
올바른 장치 관리는
아이의 평생 구강 건강을 지켜 주는
필수 요건입니다.
끝까지 읽어 주셔서 감사합니다!
치료기간 : 24.04.06 ~ 25.04.05