안녕하세요, 교정과 전문의 김정은 원장입니다.

많은 분들이 웃을 때 보이는 앞니의 모양이나 크기 때문에 고민하십니다.

특히 옆 앞니가 다른 치아들에 비해 유독 작고 뾰족하게 생긴 경우, 그 사이로 공간이 벌어져 보이거나 전체적인 치아 배열이 불규칙해 보일 수 있습니다.

오늘은 왜소 측절치를 가진 분들이 어떻게 하면 가장 이상적인 치료 결과를 얻을 수 있는지, 교정과 보철을 결합한 치료 과정에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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왜소 측절치란 무엇이며, 왜 문제가 되는가?

왜소 측절치는 의학용어로 ‘Peg lateralis’라고 부르는데, 말 그대로 측절치, 즉 앞니 옆에 위치한 두 번째 앞니가 정상적인 크기보다 훨씬 작게 형성된 경우를 말합니다.

일반적인 측절치는 중절치(정면 앞니)보다는 작지만 어느 정도 넓이와 길이를 가지고 있어야 하는데, 왜소 측절치는 마치 원뿔처럼 뾰족하게 생겼으며 폭도 길이도 모두 정상 치아에 비해 현저히 작은 형태를 보입니다.

이러한 왜소 측절치는 단순히 미적인 문제에만 그치지 않습니다.

치아의 크기가 작다는 것은 악궁, 즉 치아가 배열되는 공간에 비해 치아 자체의 크기가 부족하다는 의미이기 때문에, 자연스럽게 치아 사이에 공간이 발생하게 됩니다.

특히 양쪽 측절치가 모두 왜소치인 경우에는 좌우 대칭성이 깨지면서 전체적인 미소 라인이 불균형하게 보일 수 있습니다.

또한 작은 치아 주변으로 공간이 생기면서 음식물이 끼기 쉽고, 발음에도 영향을 줄 수 있으며, 심리적으로도 웃을 때 자신감이 떨어지는 원인이 됩니다.

많은 환자분들이 “그냥 공간만 때우면 되는 거 아닌가요?” 라고 질문하시지만, 실제로는 그렇게 단순하지 않습니다.

왜소치의 위치, 주변 치아들의 배열, 공간의 분포 등 여러 요소들을 종합적으로 고려해야 자연스럽고 오래 유지되는 결과를 얻을 수 있기 때문입니다.

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왜소 측절치 치료, 교정이 먼저일까 보철이 먼저일까?

왜소 측절치를 치료할 때 가장 중요한 결정은 바로 치료의 순서입니다.

많은 분들이 빠른 해결을 원하셔서 교정 없이 바로 보철 치료를 진행하고 싶어 하시지만, 대부분의 경우 교정 치료를 먼저 진행하는 것이 훨씬 더 좋은 결과를 만들어냅니다.

그 이유는 무엇일까요?

첫째, 보철물의 크기와 형태를 자연스럽게 만들기 위해서는 적절한 공간 확보가 필수적입니다.

왜소치는 정상 측절치에 비해 크기가 작기 때문에, 이를 정상 크기로 만들기 위해서는 더 많은 공간이 필요합니다.

만약 교정 없이 바로 보철을 진행한다면, 공간이 부족해서 치아를 삭제해야 하거나, 억지로 큰 크라운을 만들어 부자연스러운 모양이 될 수 있습니다.

특히 양쪽 측절치가 모두 왜소치인 경우, 좌우 대칭을 맞추기 위해서는 정확한 공간 계산이 필요한데, 이는 교정 치료를 통해서만 정밀하게 달성할 수 있습니다.

둘째, 치아의 전후방 위치 조절이 크라운의 완성도를 좌우합니다.

왜소치가 너무 앞쪽에 위치하면 크라운을 제작하기 위해 건강한 치아를 과도하게 삭제해야 하고, 반대로 너무 안쪽에 위치하면 크라운이 과도하게 두꺼워져서 파절의 위험이 높아지거나 잇몸에 염증을 유발할 수 있습니다.

교정 치료를 통해 왜소치를 이상적인 전후방 위치로 이동시켜 놓으면, 최소한의 삭제 또는 무삭제로 자연스러운 크라운을 제작할 수 있습니다.

셋째, 전체적인 교합과 치아 배열을 개선해야 장기적으로 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

왜소치가 있는 경우 대부분 주변 치아들의 배열도 이상적이지 않은 경우가 많습니다.

공간 때문에 치아들이 벌어지거나 틀어지는 경우가 흔한데, 이런 상태에서 보철만 진행하면 나중에 치아가 다시 움직이면서 크라운과 자연치 사이에 틈이 생기거나 보철물이 헐거워질 수 있습니다.

교정으로 전체적인 배열을 먼저 안정화시키면 이런 문제를 예방할 수 있습니다.

결론적으로, 왜소 측절치 치료에서 교정은 선택이 아닌 필수에 가깝습니다.

특히 비발치 교정을 통해 건강한 치아를 하나도 뽑지 않고도 공간을 재배치하고 치아를 이상적인 위치로 이동시킬 수 있다면, 이는 가장 보존적이면서도 효과적인 치료 방법이 됩니다.

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인비절라인 교정이 왜소 측절치 치료에 특히 유리한 이유?

왜소 측절치를 동반한 교정 치료에는 일반적인 브라켓 부분교정도 가능하지만, 인비절라인 투명 교정이 여러 면에서 더 큰 장점을 가지고 있습니다.

이는 단순히 심미적으로 눈에 띄지 않는다는 장점을 넘어서, 치료의 정밀도와 예측 가능성 측면에서 왜소치 치료에 최적화된 시스템이기 때문입니다.

가장 큰 장점은 디지털 3D 시뮬레이션을 통한 정밀한 치료 계획입니다.

인비절라인의 클린체크(ClinCheck) 프로그램을 사용하면 치료 시작 전에 모든 치아의 이동을 3차원으로 시뮬레이션할 수 있습니다.

특히 왜소치 치료에서 중요한 것은 좌우 대칭성인데, 클린체크에서는 왜소치와 반대쪽 정상 측절치의 크기를 자동으로 측정하고 비교할 수 있습니다.

클린체크는 이런 계산을 정확하게 해주고, 주변 치아들을 어떻게 이동시켜야 그 공간을 확보할 수 있는지 미리 보여줍니다.

두 번째 장점은 개별 치아의 정밀한 3차원 조절이 가능하다는 점입니다.

브라켓 교정은 와이어를 통해 여러 치아가 함께 움직이는 반면, 인비절라인은 각 치아에 대한 개별적인 힘의 방향과 양을 조절할 수 있습니다.

왜소치의 경우 단순히 좌우로만 움직이는 것이 아니라, 앞뒤 위치(전후방), 회전 각도(각도 조절), 높낮이(정출 및 압하) 등을 모두 세밀하게 조절해야 하는데, 인비절라인은 이 모든 것을 동시에 통제할 수 있습니다.

특히 왜소치를 앞으로 내밀거나 뒤로 넣어서 크라운 제작에 가장 이상적인 위치로 배치하는 것이 가능합니다.

세 번째는 치료 중간 단계에서의 평가와 수정이 용이하다는 점입니다.

일반 교정으로 진행하는 경우 브라켓이 치아에 붙어있어 정확한 치아 모양과 위치를 평가하기 어렵지만,

인비절라인은 투명 장치를 빼고 언제든지 치아 상태를 직접 확인할 수 있습니다.

왜소치 치료의 경우 교정 중간에도 “이 정도 공간이면 적절한 크라운을 만들 수 있을까?”, “치아가 너무 앞으로 나온 것은 아닐까?” 같은 것들을 수시로 체크해야 하는데, 인비절라인은 이런 중간 평가가 쉽습니다.

또한 필요하다면 중간에 치료 계획을 수정하는 것도 훨씬 간편합니다.

네 번째로, 보철 과정과의 연계가 매끄럽다는 장점이 있습니다.

교정이 끝나고 보철을 준비할 때, 인비절라인은 마지막 단계에서 리테이너(유지 장치)로 자연스럽게 전환됩니다.

또한 크라운을 제작하는 동안에도 투명 장치를 착용하면서 치아 위치를 유지할 수 있어, 교정 결과가 변하는 것을 방지할 수 있습니다.

브라켓의 경우 장치를 제거하고 보철 작업을 하는 동안 치아가 다시 움직일 위험이 있지만, 인비절라인은 이런 문제가 없습니다.

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교정 후 크라운 치료, 디테일이 결과를 좌우한다

인비절라인 교정을 통해 이상적인 치아 배열과 공간 확보가 완료되면, 인접 치아의 형태, 색상, 표면 질감 등을 세밀하게 분석하여 다음과 같은 완성도 높은 크라운을 제작할 수 있게됩니다. ^^

치료기간 : 23.12.19 ~ 25.07.17

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오늘의 결론

오늘 중랑구 교정치과 에서 설명드린것 처럼 왜소치가 있는 경우 단순히 보철치료로만 해결하려다가 오히려 부자연스러운 결과를 얻게 되는 경우가 많습니다.

마치 맞지 않는 옷을 억지로 입는 것처럼, 치아의 위치와 공간이 제대로 준비되지 않은 상태에서 크라운을 씌우면 심미적으로도, 기능적으로도 만족스럽지 못한 결과가 나올 수 있습니다.

치아교정으로 보철치료 예정인 치아의 정확한 축과 교합면을 맞춘 후 보철을 제작하면 유지력과 예후가 개선됩니다. ^^

지금까지 교정과 전문의 김정은 원장이었습니다. 감사합니다. 오늘도 좋은 하루되세요🍀