「 옥니란? 」
이가 혀 쪽으로
과도하게 기울어져 있는
상태를 일컫습니다.
단순 비율로 보면
뻐드렁니가 더 흔하지만,
II 급 부정교합 환자들 중에서는
옥니를 가진 사례도 종종 발견됩니다.
발치 후 교정치료를 과도하게 진행한 경우에도
앞니가 지나치게 후방으로 기울어지며
옥니가 발생할 수 있습니다.
이것은 앵글 부정교합 분류법에 따르면,
위 치열이 아래 치열보다 전방에 위치하면
II 급 부정교합으로 분류되며,
이 경우 1류와 2류로 세분됩니다.
이 중 II 급 2류 부정교합에서는
위 앞니가 뒤쪽으로 많이 기울어진 옥니와 함께,
앞니가 깊게 맞물리는 과개교합이
많은 케이스에서 나타나는 특징이 있습니다.
오늘은 이와 관련된 케이스의
진료 과정을 설명해 드리도록 하겠습니다.
치료기간 : 23.08.17 ~25.02.06
｜ 1. 검진
23.08.17
구강 내 모습을 보면
전치부에 옥니 증세가 있었습니다.
더불어, 위아래 앞니가 삐뚤빼뚤하며
위 악궁의 형태가
네모난(Square) 형태인 것을
확인할 수 있었습니다.
추가로 좌우 교합의 형태가
서로 다른 것을 알 수 있었으며,
왼쪽을 1급으로 정상,
오른쪽은 2급으로 부정교합이었습니다.
더불어, 우측의 어금니 수평피개가
부족하여 맞물림이 원활하지 않는 것을
확인할 수 있었습니다.
23.08.17
안모를 확인해 보면
중점을 기준으로 턱 끝이 오른쪽에 위치하며,
활짝 웃었을 때
입술의 비대칭이 있습니다.
23.08.17
위턱과 얼굴의 정중선을 대비해 보면
위턱이 약간 오른쪽에 위치하며
윗니의 치열 및 입술은
오른쪽이 높게 기울어져 있습니다.
턱 끝이 우측으로 편위 되어 있었습니다.
23.08.17
심미선을 그어 보았을 때
입술이 후퇴되어 있으며,
23.08.17
얼굴의 길이가
수직적으로 짧은 편이었습니다.
골격성 1급 안모로
조화로운 것을 확인할 수 있으며,
골격에 대한 치아의 각도는
정상으로 보입니다.
23.08.17
더불어, 위 어금니 간의 폭경과
아래 어금니 간의 폭경의 비율은 정상으로
확인되었으며,
왼쪽 비강에 상악동염이 관찰되었습니다.
이러한 검사 결과에 따라
다음과 같은 계획을 수립합니다.
｜ 2. 계획
23.08.17
요즘은 임플란트 는 물론,
치아 교정 과정도
시술 후 모습을 예측할 수 있는데요.
오차는 있을 수 있지만,
상기 시뮬레이션을 통해
어떤 과정으로 이가 이동하게 되고
결과를 확인할 수 있어
예측되는 부작용들을 최소화할 수 있습니다.
교합을 맞추기 위해
미니 스크류 식립이 필요했으며,
특히 위턱 우측에 필요했습니다.
총생이 완화되면서
입술의 돌출감이 나타날 수 있으나,
심하지 않을 것으로 예상되었습니다.
더불어, 이 케이스의 경우
짧은 얼굴 패턴을 가지고 있기에
치아 이동 시 속도가 느릴 수 있다는 점을
안내해 드렸습니다.
｜ 3. 과정
23.12.14
이 케이스의 경우
검사와 시뮬레이션을 통해
비발치 교정을 진행했습니다.
클리피씨 브라켓를 치면에 부착하고
오른쪽 윗니 주위에 미니 스크류 를 식립했는데요.
24.04.05
클리피씨 브라켓은
자연치의 이동 시 생기는 마찰력을 줄일 수 있어
통증의 정도가 경감될 수 있습니다.
더불어, 메탈에 비해
더 심미적이며 음식 끼임 정도가 적은데요.
24.08.28
이 덕분에 구강 위생 관리가
용이해진다는 특징이 있습니다.
동시에 정확한 치아 이동을 위해
오른쪽 위 쪽에 식립한
미니 스크류는 고정원의 역할을 담당하여
정확한 자연치 이동을 하는데
큰 도움을 줄입니다.
이러한 과정을 걸쳐
14개월의 치료 기간의
진료가 종결되었습니다.
｜ 4. 종결
25.02.06
위 악궁이 네모난 양상에서
U shape의 양상을 보여주며
위아래 앞니의 정중선이
잘 맞는 것을 관찰됩니다.
더불어, 우측의 교합 또한
이제는 잘 맞는 것을 확인할 수 있었습니다.
치열이 고르게 바뀜에 따라서
환자는 심리적 안정감과 자신감을
얻게 될 가능성이 높습니다.
따라서 웃는 표정 자체가
변화되는 긍정적인 면모도
보여줄 수 있습니다.
이상, 의학 정보글은 마치겠습니다.