안녕하십니까,
망우역 치과 글로리
김정은 대표원장입니다.
『아름다운 미소에서
예쁜 치열은 필수 요소인데요.』
오늘은 전치부 재배열 후
아름다운 미소를 되찾은 사례의
치료 과정에 대해 설명해 드리도록 하겠습니다.
『1. 틀어진 앞니 교정』
“아랫니 배열이 마음에 들지 않아요.”
위 같은 주소로 20대 여성 환자께서
망우역 치과로 찾아와주셨습니다.
아무래도 앞니는 제일 처음 보이는 곳이라
배열이 잘 맞지 않으면 신경이 쓰이는데요.
세부적인 치료 계획을 세우기 위해
먼저 정밀 진단을 진행했습니다.
정면에서 바라본 안모 사진의
분석을 먼저 시작했습니다.
평가 결과 턱 끝이 왼쪽으로 위치해
활짝 웃을 때 비대칭이 심화되어 보이는데요.
웃을 때 보시면 안면 수평 기준선 대비
윗니의 치열과 구순은
왼쪽으로 높게 기울어진 모습입니다.
이 또한 비대칭의 영향으로
왼쪽으로 치우친 경향을 보이는데요.
정면 엑스레이에서도 마찬가지로
턱 끝이 왼쪽으로 편위 되어 있습니다.
다음으로는 측면에서의
얼굴 사진 분석입니다.
측면에서 진단할 수 있는 부분으로는
돌출을 평가할 수 있는데요.
코 끝과 턱 끝을 이은 선을
기준으로 돌출의 정도를 파악합니다.
코 끝과 턱 끝을 이은 선에 비해
구순이 나와있지 않아
돌출감은 없는 것으로 확인이 되었습니다.
얼굴의 길이가 수직적으로 긴 편이며
전후방적으로는 위턱과 아래턱이
조화로운 골격성 1급의 안모입니다.
골격성에 대한 특징은 아래 사진으로
대체해서 보여드리면,
✅ 왼쪽은 3급으로 흔히 주걱턱이라 하는
환자의 케이스이며,
✅ 오른쪽 2급은 돌출입 케이스의 경향을
특징적으로 보여줍니다.
『그럼 이제 구강 내를 살펴볼까요?』
어금니인 구치부의 맞물림 관계는
정상으로 잘 물리고 있는데요.
그러나 처음 환자께서 말씀하셨던 부분인
아랫니 배열이 문제였습니다.
『아래 전치부쪽을 보시면
한 치아에서 올바르지 않은 형태로
물리는 곳이 확인이 되는데요.』
이곳은 반대로 물린다 해서
반대교합이라 하는 곳으로
아래 전치부 측절치가 윗니보다
바깥쪽으로 위치해있습니다.
이런 경우라면 심미성도 떨어지며
추후 배열도 점차 무너져
제대로 된 식사나 발음을 하는 것이
어려워질 수 있는데요.
틀어진 앞니 치아교정과 전치부 맞물림
개선을 위해 망우역 치과 에서
정확한 치료 계획을 시작해야겠습니다.
『2. 시작 전 턱관절(TMJ) 체크』
치료를 시작하기 전
턱관절에는 문제가 없는지도
꼼꼼하게 살펴보았습니다.
간혹 앞니 치아교정을 시작한 뒤
턱관절의 통증을 호소하시는 경우가 있어
망우역 치과 의 엑스레이와 CT를 촬영해
꼼꼼하게 확인한 뒤 진행을 하는데요.
이 환자의 경우
진료 전 TMJ와 과두에는 문제가 없으나,
중간에 재위치되어 움직일 경우
치료 계획이 변경 가능성이 존재합니다.
그렇기 때문에 월마다 오셔서
치열과 더불어 TMJ에도 불편한 점은 없는지
면밀히 체크해 드리기로 했습니다.
『3. 개선 목표』
먼저 개선해야 될 곳은
왼쪽 위아래 앞니의 반대교합이었습니다.
미끄러지는 듯한 느낌을 해소하면서
정중선을 맞추도록 힘써보기로 했는데요.
맞춰가는 과정에서
구치부의 맞물림은 유지하는 방향으로
치료를 시작했습니다.
교정은 치면에 브라켓을 부착해
이동시키는 방식으로 도와드렸습니다.
부착 후 5개월 뒤부터
개선되는 모습이 나타나고 있었는데요.
아직은 좀 더 이동을 해야 되지만
벌써부터 전치부의 교합이
점차 변화되고 있었습니다.
교정 기간은 12개월에서 20개월 정도로
예상을 했지만,
생각보다 변화 속도가 빨라
조기에 완료를 할 수 있을 것으로 판단되었습니다.
『4. 완료』
1년이 조금 안된 시점에서 완료하였습니다.
눈에 띄는 변화로는
처음 목표로 잡았던 반대교합인데요.
아래 전치부가 윗니에 비해
바깥으로 나와있어 맞지 않았던 부분의
정렬이 자연스럽게 정리되었습니다.
거기에 더불어 정중선도 일자로
똑바로 올곧게 일치하게 되었습니다.
다행히도 처음 진단 시 우려되었던
TMJ 재위치 문제는 일어나지 않아
계획을 수정 없이
무사히 완료할 수 있었는데요.
저희 망우역 치과 의 디지털 시스템으로
가상 결과를 파악해 대조해 보니
계획대로 잘 진행이 되었음이 확인되었습니다^^
치열이 마음에 들지 않으시다면
늦지 않게 검진받고 개선하실 것을
권해드립니다.
망우역 치과 글로리 였습니다.
23.05~24.05