『우리 아이 치열 이대로 괜찮을까?』
많은 보호자들께서 깊은 우려를 가지고
저희 신내동 치과 로 찾아오십니다.
오늘 설명해 드릴 케이스는
어린이 부정교합 교정과
관련된 증례에 대하여 소개해 드리겠습니다.
1. 아직 영구치가 다 올라오지 않았는데,
치열이 고르지 않습니다.
10대 환자와 보호자께서 깊은 우려를 가지고
저희 신내동 치과 를 와주셨습니다.
더 크기 전에 바로잡아야 될 문제로
느껴져 조금 이르게 내원을 해주셨다고 하셨는데요.
이렇게 한창 크고 있는 어린이일수록
조기에 신속한 진단이 이루어진다면
더욱 좋은 결과를 볼 수 있습니다.
『자 이제 구강 안을 살펴보겠습니다.』
측면 사진에서부터
전치부가 도드라져 보이는데요.
약간 돌출된 느낌이 들며
반대로 물리는 경향 또한
관찰됩니다.
더불어 구개면쪽에서 더 자세히
보게 되면 고르지 않은 치열도
같이 확인이 되는데요.
이렇게 정렬이 되지 않은 채
제멋대로 배열이 왔다 갔다 된 채 있는 부분을
총생이라 합니다.
게다가 제일 처음 보이는 앞니인
전치부 11번과 21번 사이가
v자의 형태로 벌어진 느낌도 드는데요.
여러 문제점들을 토대로
신내동 치과 에서 환자에게 맞는
맞춤 플랜을 계획했습니다.
2. 교차교합 교정
구강 내에서 발견된 여러 문제점들의
개선이 시급한 상태였는데요.
특히나 전치부 12번과 22번에서
보이는 교차교합(crossbite)의 경우
미관상으로도 좋지 않았는데요.
이 환자의 케이스는 전방 교차교합으로
앞니가 반대로 물리는 경우를 말하며
위의 앞니가 아랫니보다
뒤쪽에 위치할 때를 말합니다.
이런 문제가 생기는 이유로는
유전이나 손가락을 빠는 습관 같은
구강악습관이 있습니다.
더불어 우리 아이에게 처음 나는 이인
✅ 유치가 조기에 일찍 탈락할 때에도
생길 수가 있는데요.
일찍 탈락하게 된 자리에 추후 올라올
후속 영구치가 자리를 잡지 못하거나
✅ 턱뼈가 자라는 속도가
너무 빠르거나 느리거나 할 때에도
crossbite가 생길 수 있습니다.
이대로 방치할 경우에는
🔴 추후 부정교합이 더 진행되어
식사가 어려워진다거나
🟡 정확한 발음으로 말을 하는 것이
어려워질 수 있습니다.
또한 앞서 말씀드린 것처럼
🟢 심미 문제가 생길 수 있으며,
🔵 턱관절에 압력이 지속적으로 가
통증이나 질환을 만들 수 있습니다.
그렇기 때문에 crossbite가 발견된다면
조기에 치료를 받는 것이 중요한데요.
치료 시작은 유치가 빠지기 전 또는
초등학교 저학년쯤 하시는 것을 권해드립니다.
3. 구개확장장치(교정 RPE)
좁은 구강 안에 생긴 문제들을
해결하기 위해서는
RPE를 구개면에 끼워 사용해야 됐습니다.
『RPE(Rapid Palatal Expander)란?
위턱뼈의 폭을 넓히기 위해
사용을 하는 장치로,
✅ 주로 치열이 좁아 치아들이 겹쳐나거나
✅ 위아래의 배열이 맞지 않는 경우를
개선하려 사용이 됩니다.』
이렇게 입천장인 구개면에 장치를
부착하여 확장을 돕습니다.
사용 과정은 먼저 환자 구강 구조에 맞는
맞춤형 RPE를 제작하여 끼워 사용을 합니다.
그 후에는 환자나 보호자가
정해진 기간에 나사를 돌려
확장을 하는 과정을 거치는데요.
환자와 보호자 모두 협조가 가능해야
좋은 치료 결과를 볼 수 있으며,
일반적으로는 3~6개월 정도 착용을 하고
진행 속도에 따라 추가로 몇 달이 늘어날 수 있습니다.
정확한 사용 과정은
신내동 치과 에서 자세히 설명드리겠습니다^^
구개면을 확장이 완료된 후에는
RPE를 제거한 뒤
배열 개선에 힘을 썼습니다.
다음으로는 치아의 넓은 면에
브라켓을 부착하였는데요.
브라켓은 위 전치부의 6개에만
먼저 부착해 진행을 도왔습니다.
워낙 잇몸이 짧은 편이어서
드러나 있는 곳에 브라켓을 붙인 뒤
붓기나 염증이 생기지 않게끔 관리하실 수 있도록
신내동 치과 에서 관리 방법을 교육해 드렸습니다.
점점 변화되어 가고 있는 모습이
눈에 띄는데요^^
crossbite와 더불어 총생도
많이 사라지고 있었습니다.
4. 개선 완료
신내동 치과 에서의
치료가 완료되었습니다!
확연히 달라진 모습이 확인되는데요.
전치부 11번과 21번에서
v자로 벌어진 경향도
이제는 잘 모아져 일자로 정렬이 되었습니다.
또한 12번과 22번이 아랫니보다
뒤로 들어가 있던 형태도
많이 개선이 되었는데요.
더불어 예쁜 치열까지 관찰됩니다^^
어린이 교정을 고민 중이시라면
늦지 않게 조기에 검진을
받아보실 것을 권해드리며
오늘의 글은 여기서 마치겠습니다.
신내도 치과
글로리의 김정은 원장이었습니다.
