상악은 좌, 우측 양쪽 두 개의 뼈로 이루어져 있습니다.
양쪽 뼈가 만나 연결된 부위를
‘봉합(suture)’이라 부르는데요.
이때 위턱에 있는 것을‘정중구개봉합’이라 합니다.
이렇게 양쪽에서 붙어있는 봉합 부위로 인해
확장장치를 사용하여 상악을 넓힐 수 있죠.
이곳은 나이가 들수록 골화가 진행되어
구조가 치밀해지는데요.
그래서 골격적인 확장이 어려울 수 있습니다.
보통은 성장기 어린아이들에게
상악 확장을 많이 사용하는 편이죠!
오늘 면목동치과 에서 소개해 드릴 케이스는
악궁 확장장치를 사용하여 치아교정을 진행한
’20대 환자분’의 진료 과정인데요.
『“어? 성장이 멈춘
20대도 할 수 있네요?”』
네, 글로리에서는 가능합니다!
실제 환자분의 치료 사진을 보며
좀 더 자세히 설명해 드리겠습니다.
* 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
이가 고르게 펴졌으면 좋겠어요.
삐뚠 치열 때문에 고민이 많으셨던
20대 여성 환자분입니다.
고르지 못한 이가 어릴 때부터 콤플렉스였지만,
긴 치료 기간과 높은 비용으로 인해
선뜻 치료를 받지 못하셨다는데요.
초진 사진을 살펴보면 상, 하악 치아들에서
심한 총생(crowding)이 나타난 것을 볼 수 있습니다.
특히나 전치부 쪽의 틀어짐이 심했는데요.
상악 앞니는 돌출과 더불어,
좌우로 벌어져있는 듯한 형태를 갖고 있었습니다.
하악 치열은 부족한 맹출 공간으로 인해
서로 겹쳐있는 것을 볼 수 있네요.
전체적으로 상악궁이 하악궁을 감싸지 못해
소구치, 대구치 부위의 협측 수평피개가
부족한 상황으로 판단되었습니다.
면목동 치과에서 골격적인 문제를 확인하기 위해
엑스레이 촬영을 진행하여 살펴보니..
겉으로 보기보다 심하게 뻐드러져 있는
앞니를 확인할 수 있었으며
파노라마 사진으로 사랑니의 존재를 알 수 있었습니다.
정밀 검진을 통해 확인해 본 결과,
20대 환자분으로 성장이 멈추긴 했지만
별다른 소구치 발치 없이
사랑니 발치와 악궁 확장장치를 사용하여
고르게 배열될 공간을 확보할 수 있을 거란
판단이 들었습니다.
따라서 면목동치과 에서는
사랑니 발치 및 Hyrax 장치를 사용하여
배열 공간을 확보한 뒤에 삐뚤어진 치아들을
고르게 펴주기로 최종 계획을 세웠습니다.
소구치 발치가 필수적이라는
얘기를 듣고 오셨던 환자분였는데요.
작은 어금니를 뽑지 않아도 된다는 말에
누구보다 기뻐하셨던 모습이 생생하게 떠오르네요ㅎㅎ
배열 공간 확보로 고르게 펴진 치아
면목동치과 에서는 고정식 장치를 부착하여
본격적인 치아 이동을 돕기로 했습니다.
상악에 부착된 것은 Hyrax라는 악궁 확장장치인데요.
필요한 공간 확보와
협측 수평피개를 형성하기 위해 사용했습니다.
바로 전사진과 비교해 보면
삐뚤게 겹쳐있던 치아들이 고르게 펴지고
전방으로 뻐드러져 있던 앞니도
제위치를 찾아 배열된 것을 볼 수 있었습니다.
『전체 치료가 마무리될 때까지
약 1년 9개월이라는 시간이 소요되었는데요.』
어떤 모습으로 개선되었을지
함께 보며 설명을 드리겠습니다.
전체적으로 고르게 배열되어 있는 모습인데요.
미드 라인도 잘 맞고 있었으며
V-shape였던 악궁이 둥글게 바뀌었습니다.
뻗쳐 있는 위쪽 앞니와
겹쳐있던 하악 전치부를 살펴볼까요?
어디의 문제가 있던 건지 모를 정도로
심미적으로 개선된 것을 확인할 수 있었습니다.
『전과 후를 비교해 보면
그 차이가 더 크게 느껴지는데요.
면목동치과』
특히나 안모 변화에 있어 훨씬 안정적이고
편안해 보이는 모습을 확인할 수 있었습니다.
성인 치아교정이라 해서 무조건 발치를 해야 되거나
수술적인 방법밖에 없는 것은 아닙니다.
정확한 검진으로 올바른 계획을 세워 진행한다면
이분처럼 소구치 발치 없이,
자연치를 지키면서 치료를 할 수 있죠.
이와 비슷한 고민을 갖고 있는 분들이 계시다면
아래 댓글 및 면목동치과 글로리로
연락 남겨주시기 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
교정과 전문의 김정은 원장이었습니다.