안녕하세요, 망우동 교정치과 김정은 원장입니다.😁
“아이가 웃을 때 아래 앞니 가 윗 앞니를 거꾸로 물어요. 자라면서 자연스럽게 좋아질 수도 있나요? “
어린 자녀를 둔 부모님들이 흔히 호소하는 고민 중 하나입니다.
어린 시절부터 부정교합, 턱뼈의 성장 방향 등이 잘못되면 얼굴 전체의 균형과 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
특히 반대교합(cross bite)은 단순히 치아 배열의 문제를 넘어서 턱뼈 성장 자체의 부조화를 동반하는 경우가 많아, 성장이 활발한 어린 시기에 적극적으로 개입하는 것이 중요합니다.
망우동 교정치과
어린이 반대교합, 왜 1차교정이 필수인가?
반대교합은 정상적인 교합과 달리 아래턱이 위턱보다 앞으로 나와 있거나, 아래 앞니가 위 앞니를 덮는 상태를 말합니다.
앞니가 거꾸로 물리는 원인에 따라 크게 1.치성 반대교합과 2.골격성 반대교합으로 나뉘는데,
위턱의 성장이 부족하거나 아래턱의 과성장, 또는 두 가지가 동시에 나타나는 골격성 반대교합의 경우, 1차교정이 필요할 수 있습니다.
1차(조기)교정 치료의 시점이 중요한 이유는 성장기 어린이의 턱뼈가 아직 유연하고 성장 잠재력이 남아있기 때문입니다.
특히 만 6세에서 10세 사이는 위턱의 성장을 촉진하고 아래턱의 성장을 조절할 수 있는 골든타임입니다.
이 시기를 놓치면 턱뼈가 굳어져 성장기 이후에는 외과적 수술이 필요할 수 있습니다.
또한 반대교합을 방치하면 저작 기능의 저하, 발음 장애, 턱관절 문제, 그리고 심미적인 콤플렉스로 인한 심리적 위축까지 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.
1차교정의 목표는 영구치가 올바른 위치에 나올 수 있는 환경을 만들어주고, 턱뼈의 성장 방향을 정상화하는 것입니다.
이는 단순히 치아를 움직이는 것이 아니라 얼굴 골격의 성장 패턴 자체를 개선하는 적극적인 정형적 치료입니다.
따라서 반대교합이 발견되면 “나중에 크면서 저절로 좋아지겠지..?” 하는 안일한 태도보다는, 전문가의 정확한 진단과 적절한 시기의 개입이 필요합니다.
어린이 반대교합 1차교정의 첫 번째 단계는 정밀 진단으로, 측면 두부 계측 방사선 사진, 파노라마 사진, 구강 및 얼굴 사진 등을 통해 현재 상태를 종합적으로 분석합니다.
이를 통해 골격적 문제의 정도, 치아 배열 상태, 성장 패턴을 파악하고 개인별 맞춤 치료 계획을 수립합니다.
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페이스 마스크 치료: 위턱 성장을 이끄는 구외 장치
먼저 골격적인 성장을 바로잡는 과정이 필요한데요,
구외장치인 페이스마스크(face mask)는 어린이 주걱턱 치료에서 가장 효과적인 장치 중 하나로, 상악 확장 장치와 함께 사용됩니다.
이 장치는 이마와 턱을 지지점으로 하여 위턱을 전방으로 견인하는 원리로 작동합니다.
이때 구강 내에 장착하는 상악악궁확장장치를 함께 사용하게되며 장치에 달린 고리에 고무줄을 연결하여 지속적으로 앞쪽으로 당기는 힘을 가하면, 부족했던 위턱의 성장을 도모할 수 있습니다 .
동시에 아래턱의 과도한 전방 성장을 억제하는 효과도 있어, 위아래턱의 균형을 맞추는 데 효과적입니다.
치료 효과를 극대화하기 위해서는 하루 12시간에서 14시간 이상 착용하는 것이 권장됩니다.
주로 집에 있는 시간, 특히 수면 시간을 활용하면 학교생활에 지장 없이 치료를 진행할 수 있습니다.
치료 기간은 아이들마다 차이가 있지만 일반적으로 6개월에서 12개월 정도 소요되며,
이 기간 동안 위턱이 좌우 확장 및 전방으로 이동하면서 반대교합이 어느정도 개선됩니다.
정기적인 내원을 통해 장치를 조정하고 성장 변화를 모니터링하는 것이 중요하며,
X-ray 검사를 통해 뼈의 변화를 객관적으로 평가합니다.
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인비절라인퍼스트: 투명 교정으로 바로잡는 고른 치열
페이스마스크로 턱뼈의 관계를 개선한 후에는 치아 배열을 정교하게 다듬는 단계가 필요합니다.
이때 활용되는 것이 바로 인비절라인퍼스트입니다.
인비절라인퍼스트는 만 6세에서 10세 어린이를 위해 특별히 설계된 투명 교정 장치로, 성장기 어린이의 혼합치열기 특성을 고려한 맞춤형 치료입니다.
기존의 금속 브라켓과 달리 투명한 플라스틱 재질로 제작되어 심미적으로 우수하며, 탈착이 가능해 구강위생 관리가 용이합니다.
특히 활동량이 많고 외모에 민감해지기 시작하는 학령기 아동들에게 심리적 부담을 덜어줍니다.
인비절라인퍼스트는 단순히 성인용 인비절라인을 축소한 것이 아니라, 유치와 영구치가 함께 존재하는 혼합치열기의 특성을 반영하여 개발되었습니다.
앞으로 나올 영구치를 위한 공간 확보 기능이 포함되어 있으며, 성장하는 턱뼈에 맞춰 조정이 가능합니다.
치료 과정은 첫 방문 시 3D 스캔을 통해 구강 내 정밀한 디지털 모델을 제작하는 것으로 시작됩니다.
이 데이터를 바탕으로 치아 이동 계획이 수립되며, 부모님과 아이는 치료 전후 시뮬레이션을 미리 확인할 수 있습니다.
약 1~2주마다 새로운 단계의 얼라이너로 교체하며, 각 얼라이너는 조금씩 치아를 이동시킵니다.
하루 20~22시간 착용을 원칙으로 하며, 식사와 양치 시에만 제거합니다.
페이스마스크가 큰 틀에서 턱뼈의 골격적 관계를 개선했다면, 인비절라인퍼스트는 세밀한 조정으로 치아 하나하나의 위치를 배열합니다.
회전되어 있는 치아를 바로잡고, 자리가 부족하여 삐뚤게 난 치아사이로 적절한 공간을 제공하며, 전체적인 치열의 조화를 이룹니다.
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1차교정 후
마지막으로 중요한 단계는 유지 및 관찰입니다.
1차교정이 완료되어도 성장이 계속되므로, 정기적인 관찰이 필수적입니다.
유지 장치를 착용하며 3~6개월마다 내원하여 성장 변화를 모니터링합니다.
만약 영구치 맹출이 완료된 후에도 추가적인 치료가 필요하다면, 사춘기 성장 이후 2차교정을 고려할 수 있습니다.
총 치료기간 : 22.07.22 ~ 25.06.24
망우동 교정치과
당부의 말씀
어린이 교정치료는 아이, 그리고 보호자인 부모님의 적극적인 협조가 필수입니다.
페이스마스크와 인비절라인퍼스트 모두 착용 시간을 준수하는 것이 가장 중요한데, 특히 페이스마스크는 외형적으로 눈에 띄기 때문에 아이가 착용을 거부할 수 있습니다.
이때 부모님은 치료의 필요성을 아이의 눈높이에 맞춰 설명하고, 착용 시간표를 만들어 함께 지키는 등 긍정적인 동기부여가 필요합니다. 작은 목표를 달성할 때마다 칭찬과 보상을 제공하면 아이의 협조도를 높일 수 있습니다.
구강위생 관리도 중요합니다.
장치를 착용하는 동안 음식물 찌꺼기가 끼기 쉽고, 충치나 잇몸 염증이 발생할 위험이 높아집니다.
매 식사 후 칫솔질을 철저히 하고, 인비절라인퍼스트는 제거 후 미지근한 물로 부드럽게 세척해야 합니다.
어린이 반대교합 1차교정은 단순한 치아 교정을 넘어서, 성장하는 아이의 얼굴 골격을 조화롭게 발달시키는 종합적인 치료입니다.
페이스마스크를 통한 골격적 개선과 인비절라인퍼스트를 통한 치열 정돈이 조화롭게 이루어질 때, 아이는 건강한 교합과 자신감 있는 미소를 가질 수 있습니다.
적절한 시기에 시작된 치료는 나중에 더 복잡한 치료나 수술을 피할 수 있게 해주며, 아이의 미래에 값진 선물이 됩니다.
아이의 반대교합이 의심된다면 미루지 말고 교정과 전문의와 상담하여 적절한 치료 시기를 놓치지 않기를 바랍니다.