안녕하세요. 망우동 치과 김정은 원장입니다.

성장기에는 전신 건강뿐 아니라 구강 건강과 턱의 성장 발달에 대해서도 관심이 높아지게 됩니다.

특히 영유아 검진이나 학생 구강검진 과정에서 부정교합 소견을 들은 경우라면
보호자와 아이 모두 걱정이 커지고, 다양한 정보를 찾아보게 되는 경우가 많습니다.

성장기 어린이에게 부정교합이 있는 경우 음식물을 씹는 기능에 영향을 줄 수 있으며,
앞니 배열이 고르지 않은 전치부 총생이 동반되면 외모에 민감한 시기인 만큼
심미적인 부분으로 인해 자신감이 저하되기도 합니다.

다만 일반적인 교정치료는 장치를 장기간 구강 내에 유지해야 하기 때문에 위생 관리가 어려울 수 있고,
금속 브라켓이나 철사가 눈에 띄는 것에 부담을 느껴 치료를 망설이는 아이들도 적지 않습니다.

이러한 이유로 최근에는 투명 교정장치인 인비절라인(Invisalign)을 활용한 방법에 대한 관심이 높아지고 있습니다.

성인뿐 아니라 성장기 아동 및 청소년에게도 적용 가능한 경우가 있으며,
환자의 치열 상태와 성장 단계에 따라 맞춤형으로 진료 계획이 수립됩니다.

오늘은 망우동 치과에서 실제 증례를 통해 성장기 투명교정이 어떤 방식으로 진행되는지,
그리고 어떤 변화가 나타나는지 자세히 알아보겠습니다.

전치부의 불규칙한 배열과 초진 진단
망우동 치과

망우동 치과에서 준비한 사진을 살펴보면 위, 아래 앞니 모두 배열이 고르지 않은 모습을 확인할 수 있습니다.

교합 상태를 세부적으로 분석하기에 앞서 가장 먼저 눈에 띄는 부분은
치아가 배열될 공간이 부족하여 각각의 치아 각도가 틀어져 있다는 점입니다.

특히 상악 전치부의 경우 일부 치아가 크게 회전되어 있어 정상적인 배열에서 벗어난 양상을 보이고 있습니다.

이처럼 전치부 총생과 치아 회전이 심한 경우에는
웃을 때 치열이 도드라져 보여 자연스럽게 입을 가리고 웃거나 입술을 오므리는 습관이 생기기도 합니다.

또한 회전된 앞니 주변으로 불필요한 공간이 형성되면
특정 발음에서 공기가 새어 나가 발음이 부정확하게 들리는 경우도 있을 수 있습니다.

이를 위해 구강 검진과 교합 평가, 두부 방사선 사진(세팔로) 분석 등을 함께 진행하여
성장기 환자에게 적절한 교정 방향을 설정하는 것이 중요합니다.

해당 증례의 경우 안모의 돌출감이나 함몰 소견은 두드러지지 않았으며, 골격적으로는 정상 범위에 가까운 골격성 1급 부정교합에 해당됩니다.

다만 양측 일부 어금니 관계에서는 Dental Class II 부정교합 양상을 보였는데,
이는 위쪽 치아가 아래쪽 치아보다 상대적으로 전방에 위치한 교합 상태를 의미합니다.

따라서 턱뼈 자체의 문제보다는 악궁 내 공간 부족이나 치아 맹출 방향의 이상이 영향을 준 경우로 판단할 수 있습니다.

성장기 어린이는 보다 적절한 치료 시기를 판단하기 위해 수완부 방사선 사진을 활용하여 성장 여력을 평가하기도 합니다.

골 성숙도가 전체 발달 단계 중 초기인 1~2단계로 확인되며, 아직 성장 피크 이전으로 평가되어 성장 잠재력을 고려한 진료 방향을 잡을 수 있습니다.

위, 아래 악궁 확장을 동반한 인비절라인
망우동 치과

일반 성인과는 다르게 이 시기에는 영구치 맹출 관계를 확인하며 단계적으로 접근하는 것이 필요합니다.

발육과관련 해서는 예측불가능 하다고 생각하지만, 인비절라인의 프로그램을 활용하면 세세한 이동 경로까지 알 수 있습니다.

화살표로 표시된 하얀색 단추 모양의 장치는 ‘어태치먼트(Attachment)’라고 불리며,
치아 표면에 부착하여 투명 장치가 자연치를 보다 정교하게 움직일 수 있도록 돕는 역할을 합니다.

단순히 자리에서 밀어내는 것이 아니라 회전, 이동, 각도 조절 등 필요한 힘을 효율적으로 전달해 주기 때문에 총생이 심하거나 회전된 치아가 있는 경우 더욱 중요한 요소가 됩니다.

인비절라인 투명교정의 경우 24시간 치아에 붙어 있는 장치가 아니고 탈착식이기에
철사교정보다는 치아이동의 예측성이 약간 떨어질 수 있습니다.

처음 장치에서는 비교적 이루기 쉬운 치아 이동을 중심으로 치료 단계를 구성한 뒤, 이후 실제 치아 이동 결과를 평가합니다.

그 결과를 바탕으로 부족했던 부분을 보완하는 추가 교정 장치를 제작하여 치료를 이어가면,
보다 효율적이고 안정적인 투명교정 치료를 진행할 수 있습니다.

영구치가 모두 나오기 전, 계획된 1차 교정 단계를 우선 진행한 뒤 재평가를 시행합니다.

이후 성장 변화를 다시 분석하여 2차 장치를 추가 제작하게 되고
이를 통해 목표로 했던 안정적인 교합과 치열 배열에 한 발짝 더 다가가게 됩니다.

망우동 치과에서 준비한 개선된 모습

약 2년 이상의 치료 기간을 거친 후의 모습입니다.

회전되어 있던 앞니의 위치가 정상적으로 배열되었으며, 불규칙했던 전치부 총생도 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

또한 위아래 구치부의 교합 관계 역시 보다 안정적인 형태로 맞물리도록 변화하였습니다.

치료 후에도 안모의 전체적인 균형과 인상은 크게 변하지 않은 상태에서 자연스럽게 마무리된 모습입니다

성장기 교정의 경우 환자에 따라 치료 기간이 더 짧게 마무리되기도 하지만,
영구치가 나는 시기와 성장 발달 과정을 함께 고려해야 하기 때문에 일반적인 성인 교정보다 치료 기간이 길어질 수 있습니다.

따라서 치아 배열뿐 아니라 성장 변화까지 지속적으로 관찰하며 단계적으로 치료를 진행하는 것이 중요합니다.

오늘 망우동 치과에서 알아본 성장기 인비절라인 투명 교정치료는 여러면에서 장점이 있지만,
환자의 협조도가 진료 성공의 성패에 많은 영향을 끼치기 때문에 이점에 유의하여 진료를 받아 보시길 바랍니다.

망우동 치과 김정은 원장이었습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사드립니다.