안녕하세요.
교정과 전문의 김정은입니다.
오늘은 부모님들이 자주 궁금해하시는
소아 교정 치료 중에서도 특별한 케이스에
대해 소개해 보려고 합니다.
아이가 자라면서 유치가 빠지고
영구치가 나오는 과정을 지켜보다 보면
때로는 새로 나오는 이가 들어갈
공간이 부족한 경우를 발견하게 됩니다.
공간이 부족해진 상황에서는
특별한 치료 방법이 필요합니다.
이런 경우 펜듈럼 장치와 낸스 장치를
순차적으로 사용하여 공간을 회복하고
유지하는 소아 교정 치료를 진행하게 됩니다.
1. 혼합치열기,
영구치 나올 공간이 부족한 경우는?
혼합치열기는 유치와 영구치가
같이 존재하는 시기를 말합니다.
이 시기에 영구치가 나올 공간이 부족하면
이소맹출 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
*이소맹출 :
치아 크기와 악골 크기의 부조화 등
여러 가지 국소적 원인에 의해
이가 비정상적 위치로 맹출하는 경우
주된 원인으로는
치열궁 페리미터의 감소가 있는데요.
즉, 이가 배열될 수 있는 아치 길이가 줄어들어
이러한 문제가 생길 수 있습니다.
어금니가 앞쪽으로 이동하거나
유치를 너무 일찍 잃게 되면
영구치가 나올 자리가 좁아집니다.
인접면 우식으로 인한 치아 이동이나
악골 크기와 치아 크기의 불균형도
공간 부족의 원인이 됩니다.
이러한 문제를 해결하기 위해서는
치열궁 페리미터를 보존하고 증가시키는 것이
무엇보다 중요합니다.
2. 펜듈럼 장치와 낸스 장치란 무엇일까요?
펜듈럼 장치는
비발치 교정 에서 사용하는 장치입니다.
상악 어금니를 뒤쪽으로 이동시켜
치아 배열에 필요한 공간을 만드는 데
효과적인 역할을 합니다.
구강 내에 펜듈럼 형태의 금속 와이어와
레진 패드를 장착해서 어금니에
일정한 지속적인 힘을 제공합니다.
환자의 협조도와 무관하게 작용하므로
고무줄 사용 같은 번거로움이 없어
치료 진행이 용이합니다.
반면 낸스 장치는 상악 어금니의
전방 이동을 방지하거나 위치를
유지하기 위해 사용하는 고정성 유지 장치예요.
양쪽 어금니의 금속 밴드와
구개 쪽의 아크릴릭 버튼을 와이어로
연결한 구조로 되어 있습니다.
치아가 앞쪽으로 이동하려는 것을 막아
공간 유지와 치아 이동 방지 역할을 합니다.
3. 펜듈럼으로 공간 만들고 낸스로 유지해요
치료 과정에서
펜듈럼 장치로 어금니를 뒤로 이동시킨 후,
낸스 장치를 이용해
이동된 어금니를 유지하는 방식으로
두 장치가 연속적으로 활용될 수 있습니다.
먼저 펜듈럼 장치를 사용하여
상악 어금니를 계획적으로 후방 이동시킵니다.
탄성 스프링의 메커니즘을 통해
충분한 힘을 장기간 가해서
필요한 만큼 공간을 확보합니다.
연구에 따르면 평균적으로
상악 구치는 5.7~13.4mm까지
이동이 가능하다고 알려져 있습니다.
어금니 이동이 완료되면
낸스 장치로 교체하여
확보된 공간을 안정적으로 유지합니다.
이렇게 단계적으로 진행하면
비발치로도 효과적인 공간 회복이 가능합니다.
4. 공간회복 치료 과정
먼저 현재 치아 상태와
공간 부족 정도를 정확하게 분석합니다.
혼합치열기 상태를 확인하고
55번 부위의 공간 손실량을 측정합니다.
상악에 펜듈럼 장치를 장착하여
어금니를 후방으로 이동시킵니다.
24.10.24
정기 검진을 통해 이동 진행 상황을
점검하고 필요시 조정합니다.
펜듈럼 장치를 통해
공간이 확보되었다면,
확보한 공간을
낸스 장치로 안정적으로 유지합니다.
이는 이동된 어금니가 다시 앞으로
밀리지 않도록 고정하는 장치입니다.
확보된 공간에 영구치가
올바르게 맹출할 수 있도록 유도합니다.
필요에 따라 추가적인 부분 교정을
진행하기도 합니다.
진료가 완료 되었다면,
정기적인 관찰을 통해
치료 결과를 오랫동안
유지할 수 있도록 관리합니다.
5. 마무리하며
공간회복을 위한 펜듈럼과
낸스 장치를 이용한 소아 교정 치료는
비발치로도 효과적인 결과를 얻을 수 있는 방법입니다.
특히 성장기 아이들에게 적용할 경우
더욱 큰 효과를 기대할 수 있어요.
위에서 말씀드린 내용들은
통상적인 내용이라 개인의 구내 환경에 따라
달라질 수 있답니다.
우리 아이의 치아에 공간 부족 증상이 있다면,
가까운 의료기관에서
한 번쯤 상담받아보시는 게 어떨까 싶습니다.
지금까지 교정과 전문의 김정은이었습니다.
감사합니다.
