안녕하세요,
교정과 전문의 김정은입니다.

청소년기에 치아가 삐뚤거나 과개교합이 있는 경우
심미적으로 좋지 않은 외관 때문에
콤플렉스를 갖고 있는 경우가 많습니다.

그러나 심미적인 문제 말고
기능적인 면에서도
제 역할을 하지 못한다는 것을 알고 계시나요?

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많은 분들이 겉으로 보기에 예쁘지 않아서,
덧니가 생겨서 치열이 불규칙해 보여서

단지 위와 같은 이유로
교정을 받는다고 생각을 하겠지만
사실 그렇지 않는데요.

치열이 삐뚤거나 어긋날 경우
칫솔질이 어렵기 때문에
위생관리가 힘들 수밖에 없습니다.

결국 미처 제거되지 않은 음식 찌꺼기들이나
외부 이물질들이 세균 번식을 일으켜
충치나 치주 질환이 생길 확률도 높아집니다.

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자, 서론이 너무 길었네요ㅎㅎ

오늘 여러분들께 소개해 드릴 케이스는
성장기에 덧니와 과개교합이 관찰되었을 때에
관한 내용입니다.

예시 자료를 보면서
좀 더 자세한 내용을 설명드리겠습니다.

진단 및 계획

1) 정면

구내 사진을 보면
과개교합이 있는 것이 눈에 띕니다.

정면에서 봤을 땐 위아래 앞니가
평균보다 심하게 겹쳐진 상태로 확인됩니다.

하악 전치부 덧니(anterior crowding)가
나타나고 있었습니다.

여러 문제들이
구강 내에 복합적으로 나타나고 있네요.

2) 측면

좌우 구치 관계는 정상적인
1급 관계(Class I)를 보이고 있지만
과개교합으로 인해
아래 앞니가 적게 보이고 있습니다.

3) 교합면

현재 배열 상태를 한눈에 파악할 수 있었습니다.

원래는 U자 형태로 말발굽 모양을 갖고 있어야 되지만
공간 부족으로 이곳저곳에 어긋나 있는
치아들을 관찰할 수 있습니다.

4) 방사선 촬영

측면 얼굴 분석을 해보면
얼굴의 길이가 수직적으로 정상적이나
골격에 대한 치아의 각도가
앞으로 기울어져 있는 것을 알수 있습니다.

수완부 방사선 사진에서는
7~8단계로 성장 피크가 지나서
정상이 종료된 것으로 판단됩니다.

이를 통해 성장기 특성상 골격적인 문제는 크지 않았지만
치성 요인으로 인한 교합 문제가 주요 문제점이라고
판단할 수 있으며,

내용을 토대로 성장기에 적절한 교정이
필요할 것으로 판단됩니다.

자, 이제 어떤 식으로 개선을 도울지
세부적인 계획을 세우는 것이 좋겠죠?

발치와 비발치,
어떤 방법으로 진행할지 결정해야 됩니다.

이 성장기 케이스에서는 덧니로 인해
치아들이 겹쳐져 있는 상태이지만,
아직 성장이 진행 중이어서
턱뼈의 확장을 통한 공간 확보가 가능한 상황입니다.

따라서 비발치 교정을 통해
자연치아를 모두 보존하면서
모든 문제들을 개선할 수 있다 판단됩니다.

계획에 따라 비발치 교정이 진행될 경우는?

성장기 특성을 활용하여
악궁 확장과 함께 치아 배열을 개선할 수 있으며,

과개교합 역시 단계적으로 해결한 뒤
세부적인 교합까지 조정하여 과정을 완료합니다.

과연 어떤 모습으로 바뀌었을지 살펴볼까요?

1) 정면

수직, 수평 피개량이 적절해졌고
정중선 또한 개선이 되었습니다.

여기저기 위치를 벗어나 있던 치아들이
제위치를 찾아가 한눈에 봐도
정돈된 치열로 바뀌어 있는 것을 확인할 수 있습니다.

2) 측면

과개교합이 나타났던 부위가 개선되어
아래 앞니가 적절히 보이는 상태가 되었습니다.

성장기의 장점을 살려
기능적이면서도 안정적인 교합이 완성되었습니다.

3) 교합면

치료 전과는 달리 U-shape의
매끄러운 악궁을 띄고 있는데요.

심미성은 물론이며
전에 비해 기능면에서도
개선된 것을 확인할 수 있습니다.

유지 장치를 적용하였으며
성장이 완료될 때까지
지속적인 사후관리가 계획됩니다.

성장기 비발치 교정

성장기에 시작하는 교정 치료는
성인 교정과는 다른 장점들이 있습니다.

첫째, 턱뼈의 성장을 이용할 수 있어
비발치로도 충분한 공간 확보가 가능합니다.

둘째, 치아 이동 속도가 빨라
치료 기간을 단축할 수 있습니다.

셋째, 골격적 개선까지 함께 이루어져
더욱 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

비발치 교정이 가능한 조건

모든 경우에 비발치 교정이 가능한 것은 아닙니다.
공간 부족의 정도와 성장 상태,
골격적 요인 등을 종합적으로 고려해야 합니다.

특히 성장기에는 성장판 검사를 통해
남은 성장량을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.

덧니가 심하더라도 성장 잠재력이 있다면
비발치로도 좋은 결과를 얻을 수 있답니다.

과개교합 개선의 중요성

과개교합은 단순히 보기 좋지 않은 문제가 아닙니다.
심한 경우 아래 앞니가 위 잇몸을 찌르거나
턱관절에 부담을 줄 수 있습니다.

성장기에 적절히 개선하지 않으면
성인이 되어서는 더욱 복잡한 치료가 필요할 수 있습니다.

따라서 조기 발견과 적절한 시기의 치료가
무엇보다 중요합니다.

성장기 교정 치료의 고려사항

교정 치료는
전문의와의 충분한 상담이 중요합니다.

올바른 계획이라도
적절한 시기와 방법을 선택하는 것이
치료 성공의 핵심이며,

성장기 케이스의 경우 보호자의 관심과 협조가
치료 과정에 도움이 됩니다.

통상적인 내용이라 개인의
구내 환경에 따라 달라질 수 있습니다 😊

관련 증상이 있다면,
한 번쯤은 가까운 의료기관에서
상담받아보시는 게 어떨까 싶습니다.

교정과 전문의 김정은 원장이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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