중랑구치과, 글로리치과교정과치과의원

안녕하세요,
교정과 전문의 김정은 입니다.

이제는 많은 분들께서
반대교합은 어린 나이에 치료를 하는 것이 좋다
는 사실을 많이들 알고 계신데요.

반대교합이란?

윗니가 아랫니를 덮지 못하고
거꾸로 물리는 상태를 말합니다.

그리고 ‘반대교합’은
시간이 지난다고 해서
저절로 해결되지 않기에
교정 진료가 반드시 필요한
구강 문제 중 하나인데요.

오늘은 이와 관련된 예시 사진을 통해
어린이 반대교합 치료에 관하여
설명해 드릴까 합니다.

먼저, 반대교합이 생기는 이유에 대해
설명해 드리도록 하겠습니다.

여러가지 이유가 있지만
주된 이유는 다음과 같습니다.

이러한 문제로 인해 생길 수 있는 반대교합은
심미적으로 얼굴형에 영향을 주고,

기능적으로 앞니로 음식을 자르거나 베어 무는 것이 힘들어지고
발음 장애나 턱관절의 부담, 저작 기능 저하 등의
문제가 나타날 수 있습니다.

치료법은 원인과 상태에 따라 달라지지만,
일반적으로 위앞니를 앞으로 내거나,
아래 앞니를 넣는 방법으로 교정할 수 있습니다.

위 사진을 보면 알 수 있듯이
앞니가 전반적으로 반대로 물리고 있으며,
어금니 또한 부분적으로 반대로 교합하고 있습니다.

자연치는 하나만 거꾸로 물려도
조기 치료가 꼭 필요한데요.

자연치유가 되지 않고
상하악 성장이 알맞게 일어날 수 없어
악궁의 비대칭 등이 추가적으로
나타날 수 있습니다.

성장판 검사를 자료를 보면
손목뼈에 여러개의 작은 뼈들이 보이는데,
아직 완전히 유합되지 않고
분명하게 구분되는데요.

성장기가 끝난 성인의 경우
이 뼈들이 서로 더 밀착되거나
덜 뚜렷하게 보이는데,
현재는 아직 발달 중인 것을 보입니다.

손가락 뼈를 보면
손가락 끝과 중간부 성장판이
선처럼 남아 있습니다.

이것은 특히 엄지, 검지, 중지의 말단부에서
성장판이 비교적 뚜렷한 것을 볼 수 있습니다.

이는아직 골 성장이
진행중으로 판단할 수 있는
기준이라 할 수 있습니다.

정면과 측면 얼굴 분석 검사에서는
정면에서는 턱끝이 왼쪽으로 편위되어 있고

측면 분석에서는
3급 부정교합 으로 판단됩니다.

그 이유는 다음과 같습니다.

하악이 다소 전방으로 위치해 있는 듯 보이며,
상악에 비해 하악의 전진성이 관찰됩니다.

상악 전치부는 정상 위치에 가깝지만,
하악 전치와 치조골이 상대적으로 앞으로 나와 보입니다.

하악의 전방 성장 가능성이 남아 있을 경우,
향후 부정교합이 더 심해질 수 있습니다.

하안면(코 밑에서 턱 끝까지)이
상대적으로 길지 않고
비교적 조화로운 편으로 보입니다.

상악 전치부 경사
정상 범위이거나 약간 후방 경사된 양상이 보입니다.

다만, 하악 전치가 상악 전치보다
앞으로 돌출된 반대교합(Underbite)
양상이 나타나고,

전치부에서 상하악 치아가
정상적으로 맞물리지 않고,
앞니가 엇갈려 교합되는 모습이 관찰됩니다.

상악 성장을 촉진 시켜주는 장치와
상악골을 앞으로 당겨주는 작업이 필요하며,

이후 메탈 브라켓을 통해
앞니 치아 배열과 어금니 맹출 공간확보를 유지합니다.

먼저, 구개확장장치를 통해
어금니 반대교합을 개선시키면서
위턱을 앞으로 당기는 장치를 활용하여

반대교합과 위턱의 악궁이 협소한 것을
개선합니다.

이후 투바이포 교정장치를 활용하여
1차 교정을 진행하는데요.

어금니에 2개의 장치를 붙이고
앞니에 4개의 장치를 붙여
교정치료를 하는 방식입니다.

주로 앞니 배열이나 간단한 부정교합
(반대교합, 공간 부족, 회전, 치아 벌어짐 등)을
해결하는 데 사용합니다.

이때 교합에 영향을 받지 않도록
블루 레진을 어금니에 부착해 줍니다.

이러한 과정을 통해 반대교합이 개선되었으며,
어금니 맞물림이 정상에 가까워졌습니다.

남은 기간동안에는
경과 관찰을 하면서
환자의 구강에 맞는 진료를
하는 것이 좋아 보입니다.

이와 같은 문제가 있다면
꼭 성장기가 끝나기 전에
가까운 의료기관에서 상담을 받는 것을
권해 드립니다.

교정과 전문의 김정은이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

😆