안녕하세요 망우동 치과 김정은 원장입니다.

치아가 삐뚤어 교정 상담을 받게 되면 많은 분들이
먼저 궁금해하시는 것이 바로 비발치 인지 발치 교정인지에 대한 부분입니다.

가능하다면 치아를 뽑지않고 배열만 정리하는 비발치 방식을 선호하시는 경우가
많지만, 치열의 공간 부족 정도나 정중선의 위치, 교합 관계 등 여러 요소를 종합적으로
고려해야되기 때문에 치료법은 각 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

실제로 교정을 시작할 때는 먼저 비발치로 치열을 배열해보면서
공간 확보가 가능한지 확인하기도 하며, 치아의 이동 과정에서 공간이
충분치 않거나 교합의 개선이 어렵다면 안정적인 결과를 위해 발치 교정으로
계획을 변경할 수도 있습니다.

오늘 망우동 치과 에서 이와 관련된 내용을 예시 자료를 보며
자세히 설명드리겠습니다.

총생 및 과개교합

구강 사진을 보면 전체 치열이 가지런하지 못하고 서로 겹쳐 나오면서
삐뚤게 배열되어있는 총생을 확인할 수 있습니다.

치열 내 공간이 부족한 경우 치아가 제 위치로 맹출하지 못하고
앞뒤로 겹치거나 비틀어져 배열되기 때문에 심미문제뿐 아니라 칫솔질이 어려워
치태와 치석이 쉽게 쌓일 수 있는 환경이 만들어지기도 합니다.

또한 위아래 앞니를 과도하게 덮고있는 과개교합 양상도 함께 관찰이 되는데요.

과개교합이 심한 경우 아래 앞니가 윗니의 안쪽 잇몸에 닿거나
하전치의 마모가 진행될 수 있으며 장기적으로는 교합 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.

정중선 역시 좌측으로 편위되어있어 치열의 중심이 얼굴의 중심선과 일치하지 않아 심미적인
측면에서도 개선이 필요한 상황이었습니다.

따라서 전체적인 치아의 배열과 교합의 관계를 정상화 시키기 위한 교정을 진행합니다.

과정

예시 사진을 보면 치면에 브라켓을 부착하고 와이어를 연결해 자연치를 서서히 이동시키는 교정이
시작되었음을 알 수 있습니다. 망우동 치과 에서는 초기 단계에서는 비발치 방식을 통해
배열을 먼저 정리하면서 공간이 확보되는지를 확인하는 것이 적합할 수 있다 설명드립니다.

다만 치아의 이동 과정에서 공간 확보가 충분치 않거나 배열을 위한 적절한 위치가
확보되지않은 경우에는 사진과 같이 발치를 통해 공간을 확보한 뒤 치열을 재배열하는 발치교정이 선택될 수 있습니다.

위아래 4개의 소구치를 제거하여 자리를 만들어준 모습입니다.

초기에는 비교적 가는 와이어를 사용해 서서히 이를 움직이게 하고
점차 더 두꺼운 굵기로 교체하면서 그 정렬과 교합을 안정하게 맞춰 나가게 됩니다.

망우동 치과 에서 보여드리는 사진을 보면 현재 장치에 고무줄이 연결되어 상악을
후방으로 유도하고 있는 모습을 확인할 수 있습니다. 이때 고무줄의 역할은 위아래
자연치 사이의 힘의 균형을 조절하여 이가 원하는 방향으로 이동할 수 있도록 돕는 것인데

환자가 고무줄을 꾸준히 착용해준 다면 이동이 보다 원활하게 이루어지며
치료의 진행 속도와 결과에도 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

특히나 이번 케이스에서 중요한 부분이었던 과개교합의 개선은 위아래의 수직적인 관계를 조절해
정상적인 교합을 형성하는 것이 핵심입니다.

따라서 전치부의 교합 깊이를 점차 완화시키면서 교합 관계를 함께 조정해나가게 됩니다.

중간 사진을 보면 초진시 일치하지 않았던 정중선이 점차 개선되는 모습 또한 볼 수 있는데요.

이어서 교정이 마무리된 구강도 살펴보겠습니다.

마치며

망우동 치과 에서 보여드리는 사진을 보면 발치교정을 통해
치열이 전반적으로 가지런하게 정리되며 안정한 배열을 회복한 모습을 확인할 수 있습니다.

총생과 과개교합, 정중선의 변위까지 함께 개선되어 만족도 높은 결과를 만들어졌습니다.
치료 후 내면에는 유지철사를 부착해 배열이 안정하게 유지될 수 있도록 관리해줍니다.

교정은 치료 이후의 관리과정까지 포함된 진료이기 때문에 꾸준한 관리가 이루어질 때 비로소
개선된 구강을 오래 유지할 수 있습니다.

오늘 제가 설명드린 내용이 도움되셨기를 바라며 이와 관련돼 궁금증이 있으시다면
전문가를 찾아가 상담받아보시길 바랍니다 !

망우동 치과 김정은 원장이었습니다. 감사합니다.^^

치료기간 : 23.07.18~26.02.04