안녕하세요 교정과 전문의 김정은 원장입니다.

최근, 음식을 씹을 때 앞니가 닿지 않아 불편함을 느끼거나, 거울을 보며 웃을 때 위아랫니 사이로 벌어진 틈이 신경 쓰인 적이 있으신가요?

마치 문이 제대로 닫히지 않는 것처럼 앞니가 제대로 물리지 않는 상태를 개방교합(open bite)이라고 합니다.

오늘은 개방교합 문제가 어떻게 교정치료로 해결될 수 있는지 자세히 살펴보겠습니다.

개방교합(open bite)이란 무엇인가?

개방교합은 위아래 앞니가 수직적으로 겹치지 않아 치아 사이에 공간이 생기는 부정교합입니다.

정상적인 교합에서는 위 앞니가 아래 앞니를 2-3mm 정도 덮어야 하지만, 개방교합의 경우 이러한 수직적 맞물림이 부족하거나 아예 없는 상태를 말합니다.

이는 단순히 미용적인 문제를 넘어서 저작 기능, 발음, 그리고 턱관절 건강에도 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다.

개방교합은 크게 골격성과 치성으로 분류됩니다.

골격성 개방교합은 상하악골의 성장 패턴이나 위치에 문제가 있어 발생하며, 치성 개방교합은 치아의 맹출 장애나 위치 이상으로 인해 나타납니다.

또한 혀의 비정상적인 습관, 손가락 빨기, 젖꼭지나 젖병 사용 연장 등의 후천적 요인들도 개방교합의 원인이 될 수 있습니다.

분석 – 다각도에서 바라본 개방교합

정면 얼굴 분석에서 동공간선과 그 중점을 기준으로 턱끝이 중앙에 위치하여 전반적인 안면 대칭성은 양호한 상태였습니다.

하지만 활짝 웃었을 때 명확하게 앞니 개방교합이 관찰되었으며, 이 부분이 주요 고민사항이었습니다.

위턱의 정중선은 얼굴의 정중선과 일치하여 중앙에 위치하고 있었고, 안면 수평기준선 대비 상악 치열 및 입술은 지면에 평행한 정상적인 상태를 보였습니다.

그러나 측면 분석에서는 코끝과 턱끝을 이은 선을 기준으로 입술의 돌출이 관찰되어 전체적인 얼굴 옆모습에 영향을 주고 있습니다.

두부계측방사선 분석 결과, 얼굴의 길이가 수직적으로 과도한 과발산성 성장 패턴을 보였으며, 이는 개방교합과 밀접한 관련이 있는 부분었습니다.

전후방적으로는 위턱과 아래턱이 조화로운 골격성 2급 안모를 나타냈으나, 골격에 대한 치아의 각도가 과도하여 돌출입 경향을 보이고 있었습니다.

치열 상태와 교합 관계 분석

치열을 자세히 분석한 결과, 위아래 치아가 모두 삐뚤빼뚤하게 배열되어 있었으며, 가장 중요한 문제점인 앞니 개방교합이 명확하게 확인되었습니다.

위아래 앞니가 모두 전방으로 기울어져 있어 돌출감을 증가시키는 동시에 정상적인 절단 기능을 방해하고 있었습니다.

다행히 오른쪽과 왼쪽 구치관계는 모두 1급으로 정상적인 상태를 유지하고 있어, 치료 시 후방 치아의 관계를 크게 변경할 필요는 없을 것으로 예상되었습니다.

이는 치료 계획 수립에 있어 긍정적인 요소로 작용하였으며, 주로 전치부의 개방교합 해결에 집중할 수 있는 조건이었습니다.

턱관절 검사에서는 과두의 위치가 정상적으로 확인되었으나, 교정 치료 과정에서 턱관절이 재위치될 가능성이 있어 지속적인 모니터링과 필요시 치료계획 수정의 가능성을 염두에 두었습니다.

맞춤형 치료 계획 수립

환자분의 상태를 종합적으로 분석 후, 가능한 한 비발치 교정으로 진행하되 환자분이 돌출감 해소를 강하게 원할 경우 발치교정을 고려하는 것으로 계획을 수립합니다.

※참고로, 개방교합을 해결하기 위해서는 앞니의 정출을 유도하거나 구치부의 함입을 시행해야 하므로, 이를 위해 입천장 장치 및 미니스크류 식립 도 필요할 수 있습니다. 구치부를 안정적으로 함입시키면서 동시에 전치부의 정출을 효과적으로 조절할 수 있어, 개방교합 개선에 필수적인 도구라 할 수 있습니다.

환자분과의 충분한 상담을 통해 입술 돌출감에 대한 개선정도가 크지 않다는 점이 확인되면 비발치 교정으로 배열 후 최종 마무리하게 됩니다.

개방교합 이 개선된 치료 결과

정상적인 절단 관계가 형성되면서 음식을 씹는 기능이 현저히 향상되었고, 발음도 보다 명확해졌습니다.

전체적인 안모의 조화도 크게 향상되며 가장 중요한 것은 교합이 안정적으로 변화되었다는 점입니다.

개방교합이 해결되면서 앞니와 어금니가 균형 잡힌 역할 분담을 하게 되었고, 이는 장기적인 치아 건강과 턱관절 안정성에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 예상됩니다.

(이미지 출처 – 구글)

개방교합은 단순히 치아가 닿지 않는 문제를 넘어서 전체적인 구강 기능과 안모에 영향을 미치는 복합적인 문제입니다.

단. 정확한 진단과 체계적인 치료 계획, 그리고 환자와의 긴밀한 협조를 통해 충분히 해결 가능한 문제이기도 합니다.

개방교합으로 고민하고 계신다면 전문의와의 상담을 통해 자신에게 맞는 치료 방법을 찾아보시기 바랍니다.🍀

치료기간 :24.01.13 ~ 25.06.03